舒刚明, 楚勤英, 李建华, 傅小玲, 高 畅, 迟 铖

    精神障碍为首发症状的老年病毒性脑炎21例临床分析

    舒刚明*, 楚勤英, 李建华, 傅小玲, 高 畅, 迟 铖

    (解放军总医院第一附属医院干部病房二科, 北京 100048)

    病毒性脑炎; 精神障碍; 首发症状; 老年人

    老年病毒性脑炎临床表现复杂多变，极少有发热等典型脑炎病程，部分病例可因精神行为异常为首发或唯一症状而误诊为痴呆或精神疾病。本文拟通过对我院近年确诊的以精神障碍为首发症状的21例老年病毒性脑炎临床资料进行分析，提高临床医师对本病的认识，达到早期诊断和治疗。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    2000年1月至2013年4月解放军总医院第一附属医院神经内科和干部病房二科收治的病毒性脑炎患者56例，其中年龄60～87(65.0±3.1)岁21例，男13例，女8例。临床诊断依据[1]：(1)急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史；(2)有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展而逐渐加深；(3)精神症状及神经系统体征，临床上有似病毒感染所致脑炎实质受损征象；(4)脑脊液压力及白细胞和蛋白质轻度升高或正常，但查不到细菌(包括结核分枝杆菌等)感染的证据；(5)脑电图有弥漫性异常(有些可局灶化)。

    1.2 临床表现

    本组患者中 ......