陈 韬, 黄 慧, 陈 亮, 余 慧, 赵仙先

    冠心病合并糖尿病患者血清高迁移率族蛋白B1与冠状动脉病变的相关性

    陈 韬, 黄 慧, 陈 亮, 余 慧, 赵仙先*

    (第二军医大学附属长海医院心血管内科, 上海 200433)

    探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的变化对冠心病并发2型糖尿病患者的临床意义。选取2009年3月至11月在我科治疗并经冠状动脉造影诊断的冠心病患者60例，按有无并发糖尿病分为合并糖尿病组(30例)和单纯冠心病组(30例)，所有研究对象均测定空腹静脉血HMGB1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标，采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度，比较两组间各项指标的差异，并采用多元线性回归分析评价各危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。合并糖尿病组血HMGB1、hs-CRP、FBG、HbA1c均显著高于单纯冠心病组(均<0.05)；合并糖尿病组患者的Gensini积分和三支病变均显著高于单纯冠心病组患者(均<0.05)；线性回归分析显示，冠状动脉病变严重程度与HMGB1、hs-CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)显著相关。冠心病患者并发2型糖尿病将加重冠状动脉病变严重程度，糖尿病患者血清HMGB1水平升高不仅是糖尿病并发冠心病的重要危险因子，也是反映冠心病合并糖尿病患者冠状动脉广泛弥漫和严重病变的重要指标。

    高迁移率族蛋白质类;糖尿病, 2型; 冠心病

    糖尿病是一种威胁全人类健康的疾病，可显著增加心血管疾病发病率和病死率[1]，在糖尿病患者中，动脉粥样硬化性疾病引起的死亡占糖尿病总病死率的80%，在美国，60%～75%的糖尿病患者死于心血管疾病，糖尿病患者发生心血管疾病的危险性是非糖尿病人群的2～4倍。近年来，高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein，HMGB1)的致炎作用被发现并在随后的研究中揭示。HMGB1作为一种新型细胞因子，具有多重生物学功能，在感染和非感染性炎症、组织损伤、肿瘤的生长和转移、关节炎的发生和发展等方面起着重要作用[2?5]。HMGB1与糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation end products，RAGE)的相互作用可以激活包括核因子κB(nuclear factor kappa B，NF-κB)在内的细胞内信号转导途径 ......