齐淑媛，田 颖，周 旭，尹先东，石 亮，王彦江，杨新春，刘兴鹏

    年龄对阵发性心房颤动终止后长间歇患者窦房结功能的影响

    齐淑媛，田 颖，周 旭，尹先东，石 亮，王彦江，杨新春，刘兴鹏*

    (首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心，北京 100020)

    探讨年龄对阵发性心房颤动(房颤)终止后出现长间歇的患者窦房结功能的影响。连续入选2011年5月至2013年5月于我院就诊的358例接受射频消融术的阵发性房颤患者，年龄(63±11)岁，男220例，女138例。根据年龄将其分为两组：即非老年组(年龄<65岁，＝177)及老年组(年龄≥65岁，＝181)。比较两组患者术前长间歇的检出率及术后窦房结功能的恢复率。老年阵发性房颤患者术前更易出现提示窦房结功能障碍的房颤终止后长间歇，其检出率显著高于非老年组(14.4%5.6%，<0.01)。术后随访(15.0±8.7)个月，非老年组的窦房结功能障碍检出率显著低于术前(1.1%5.6%，<0.05)，而老年组仅有降低趋势(9.4%14.4%，>0.05)。老年患者术后窦房结功能的好转率显著低于非老年患者(34.6%80.0%，<0.05)。年龄对阵发性房颤终止后出现长间歇患者的窦房结功能评价具有重要价值。老年房颤患者经射频消融术治疗后，多数窦房结功能无明显改善，常须植入永久起搏器治疗。

    心房颤动；年龄因素；导管消融术；窦房结功能障碍

    阵发性心房颤动(房颤)发作终止后出现长间歇的患者在临床上较为常见。但这些患者是否存在器质性窦房结功能障碍目前尚存争议。有研究表明，大部分合并阵发性房颤终止后长间歇的患者在经过成功的射频消融治疗后，其长间歇可消失，从而无需植入永久起搏器治疗[1,2]。然而，临床实践表明，阵发性房颤发作后的长间歇在病理生理层面具有非均质性，部分患者即使在成功消融房颤后，其窦房结功能障碍未见改善，仍需植入永久起搏器，且多见于老年人。鉴于此，本研究旨在探讨年龄对阵发性房颤终止后长间歇患者窦房结功能的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    连续入选2011年5月至2013年5月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院房颤中心明确诊断为阵发性房颤的患者358例，年龄(63±11)岁，其中男性220例(61.5%)，女性138例(38.5%)，239例(66.8%)合并高血压，80例(22.3%)合并器质性心脏病。依据年龄，将入选患者分为两组：非老年组(年龄<65岁，＝177)及老年组(年龄≥65岁，＝181) ......