王 勋，苗 雅，李 蔚，燕 虹，何 婷，钟 远

    老年认知功能障碍患者的3种事件相关电位研究

    王 勋，苗 雅，李 蔚，燕 虹，何 婷，钟 远*

    (上海交通大学附属第六人民医院老年病科，上海 200233)

    探讨老年认知功能障碍患者，包括轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者的3种事件相关电位P300，失匹配负波(MMN)和关联性负变(CNV)的改变，以了解三者在MCI中的诊断价值。2011年2月至2013年3月上海交通大学附属第六人民医院老年病科门诊或住院的患者及健康体检者120位，年龄≥60岁。测量轻度AD患者(AD组，＝40)、MCI患者(MCI组，＝40)、认知正常老人(NC组，＝40)的事件相关电位(ERP，包括P300，MMN，CNVM1，CNVM2)的峰潜伏期(PL)与振幅(Amp)。AD组ERP的PL均长于MCI组(<0.05)。MCI组中P300和MMN的PL[(380.94±37.55)，(188.63±31.63)ms]均长于NC组[(342.88±41.72)，(137.48±28.69)ms；<0.05]，而MCI组中CNVM1及CNVM2的PL与NC组相比，差异无统计学意义(>0.05)。AD组与NC组相比，ERP的Amp明显降低(<0.05)。MCI组中MMN和CNVM2的Amp与NC组相比降低(<0.05)，MCI组与AD组相比，ERP的Amp差异无统计学意义(>0.05)。P300，MMN和CNV对MCI的诊断有一定的参考价值，其中P300和MMN区分MCI患者与正常人的敏感性略高于CNV。

    轻度认知功能障碍；阿尔茨海默病；事件相关电位

    事件相关电位(event-related potentials，ERP)是指给予一定的外界刺激(光、声等)，人脑对刺激进行认知加工(如注意、记忆、思维)时，通过平均叠加技术从头颅表面记录到的大脑电变化。其中P300、失匹配负波(mismatch negativity，MMN)、关联性负变(contingent negative variation，CNV)是ERP中的亚成分，能够反映大脑在信息加工早期阶段对所输入信息作感觉记忆及进行自动选择加工的过程，是反映认知功能水平的有效工具。目前国内外关于认知损害的研究主要集中在P300，而关于MMN和CNV的研究不足。本研究通过对120例轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者、轻度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease ......