贾卓敏，艾 星，孙凤岭，高 峰，关亚伟，臧 桐，郭岩杰

    高功率绿激光前列腺气化切除术治疗前列腺癌所致下尿路梗阻

    贾卓敏，艾 星*，孙凤岭，高 峰，关亚伟，臧 桐，郭岩杰

    (北京军区总医院泌尿外科，北京 100700)

    探讨140W高功率绿激光前列腺气化切除术治疗前列腺癌(PCa)所致下尿路梗阻的安全有效性。选取2009年8月至2012年2月于我院行高功率绿激光前列腺气化切除术的晚期或高龄、高危PCa所致下尿路梗阻患者65例，对手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)和前列腺体积变化等指标进行评价。65例手术均顺利完成，手术时间50～110(68.9±23.9)min；术中出血量50～140(74.9±22.4)ml；住院时间5～7d，无永久性尿失禁，术后1个月最大尿流率由(4.98±2.15)ml/s提高到(15.31±3.36)ml/s，前列腺体积由(72.3±13.9)g减至(35.4±6.8)g，IPSS评分由术前平均(22.15±3.41)减少到(6.02±2.01)，手术前后差异均有统计学意义(<0.01)。高功率绿激光手术，因其具有出血少、术后恢复快、并发症少等优点，是PCa所致下尿路梗阻治疗手术方式的一个较好选择。

    高功率绿激光系统；选择性前列腺气化切除术；前列腺癌；下尿路梗阻

    前列腺癌(prostate cancer，PCa)的发病率在美国已经超过肺癌，成为危害男性健康第一位的肿瘤。随着我国生活水平的提高，人们健康意识的增加，PCa的总体发病趋势也在逐年增高，早期PCa通常没有症状，晚期PCa可严重影响患者心理及生活质量[1]，如肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。根据临床分期，对于肿瘤有远处转移或伴有全身多器官疾病的高危患者，不适合行根治性手术。对于伴有严重排尿梗阻症状的PCa患者，在治疗PCa的同时，行解除尿道梗阻的治疗显得非常重要[2]。选择性绿激光前列腺气化术(photoselective vaporization of prostate，PVP)是近年来出现的治疗前列腺疾病的新技术，尤其对于高龄高危患者，具有出血少、恢复快、术后并发症少等优点。我们对65例PCa伴有下尿路梗阻的患者进行PVP治疗，取得较好疗效，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究入选2009年8月至2012年12月于我院行PVP治疗的65例PCa患者进行回顾分析 ......