钟群杰，李儒军，倪 磊，林剑浩

    (北京大学人民医院关节病诊疗研究中心，北京 100044)

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究为临床前瞻性序贯研究，研究时间为2012年1月始至2012年12月底。纳入标准：年龄>40岁、关节镜检查证实具有Outerbridge分级Ⅳ度软骨退变性损伤的全部病例；评估标准：临床症状按照Lysholm评分，软骨损伤程度按照Outerbridge分级标准；术前记录包括性别、侧别、年龄、体质量指数(body mass index，BMI)和术前Lysholm评分。通过关节镜检查记录Ⅳ度软骨退变性损伤累及关节面的部位、是否存在内外侧半月板退变性损伤、是否存在游离体、是否存在陈旧性前后交叉韧带断裂。排除标准：重度滑膜炎需要做滑膜切除者。

    1.2 统计学处理

    数据采用统计学软件SPSS12.0进行分析。连续变量采用Pearson相关性分析，分类变量采用Spearman相关性分析，各种病变的发生率进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 研究对象基本资料

    纳入研究的病例共161(男31，女130)例；左78例，右83例；年龄42～86(62.98±7.93)岁，BMI 17.36～35.38(26.39±3.41)kg/m2，术前Lysholm评分8～92(45.34±15.65)分。

    2.2 各关节间室软骨退变性损伤情况

    髌股间室至少一面有Ⅳ度软骨退变性损伤143例(88.8%)，其中，髌骨软骨Ⅳ度退变性损伤122例(75.8%)，股骨滑车Ⅳ度软骨退变性损伤122例(75.8%)；内侧间室至少一面有Ⅳ度软骨退变性损伤93例(57.8%)，其中，股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤88例(54.7%)；内侧胫骨平台Ⅳ度软骨退变性损伤56例(34.8%)；外侧间室至少一面有Ⅳ度软骨退变性损伤40例(24.8%)，其中，股骨外髁Ⅳ度软骨退变性损伤28例(17.4%)；外侧胫骨平台Ⅳ度软骨退变性损伤29例(18.0%)。

    2.3 其他损伤情况

    内侧半月板退变性损伤114例(70.8%)；外侧半月板退变性损伤41例(25.5%)；关节游离体77例(47.8%)；陈旧性前交叉韧带断裂6例(3.7%)；陈旧性后交叉韧带断裂1例(0.6%)。

    2.4 统计学结果

    统计学分析显示 ......