杨丽霞，田祥全，郭瑞威，叶金善，齐 峰

    (成都军区昆明总医院心血管内科，昆明 650032)

    冠心病是由多种危险因素共同作用所引起的疾病,其危险分层需要结合多种因素进行全面评估。细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer，EMMPRIN)又名CD147，早期是从肺癌细胞系LX-l中被分离出来的一个免疫球蛋白超家族成员。近年来发现，EMMPRIN可通过刺激冠状动脉斑块中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)的表达，增强其降解动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)斑块纤维帽的能力，使纤维帽变薄破裂，从而降低AS斑块的稳定性，是导致急性冠脉事件发生的重要因素[1]，我们前期研究发现在载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块中EMMPRIN呈高表达[2]。因此,EMMPRIN与冠心病的关系日益引起人们的重视。我们通过检测不同类型冠心病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)表面EMMPRIN的表达，探讨冠心病临床类型与EMMPRIN的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2012年9月至2013年5月成都军区昆明总医院心内科住院179例冠心病患者。根据美国心脏病学学会(American College of Cardiology，ACC)/美国心脏联合会(American Heart Association，AHA)诊断标准诊断为稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)组35例，男26例，女9例；不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)组76例，男48例，女28例；急性心肌梗死组(acute myocardial infarction，AMI)68例，男42例，女26例。另选取同期健康对照组30例，男20例，女10例。根据造影结果单支病变58例，双支病变75例，三支病变46例。排除标准：原有心力衰竭、扩张性心肌病、病毒性心肌炎、风湿性心肌炎以及外周血管疾病；合并肝肾功能不全、肿瘤、弥漫性血管内凝血、血液系统疾病和免疫疾病；合并脑血管意外以及其他神经系统疾病。

    1.2 冠状动脉造影

    所有患者行冠状动脉造影检查，采用Judkin技术，根据造影结果，由两位经验丰富的医师，以目测法评估病变部位性质及狭窄程度 ......