刘红涛，李广平，车京津，曹雪滨，王俊岭

    (1解放军第252医院心内科，保定 071000；2天津医科大学第二医院心内科，天津 300211)

    近年来大量证据表明，低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)氧化修饰成氧化型LDL(oxidized low-density lipoprotein，ox-LDL)后诱使机体产生的ox-LDL自身抗体(autoantibodies against oxidized low- density lipoprotein，ox-LDLAb)在动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的发生发展中具有重要作用[1]。本研究拟以诊断明确的ST段抬高急性心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction，STEMI)患者为对象，对其冠状动脉病变严重程度、丙二醛(maleic dialdehyde，MDA)及血脂水平、住院期间发生心血管事件及ox-LDL-Ab IgM水平进行分析，从而探讨ox-LDL-Ab IgM在STEMI患者中的意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    连续选取2008年8月至2009年5月天津医科大学第二附属医院心内科因首发STEMI住院患者95例，年龄(64.40±10.83)岁，其中男66例，女29例。患者诊断均符合2007年世界卫生组织(World Health Organization，WHO)推荐的STEMI诊断标准：剧烈胸痛持续>30min；心电图检查提示相邻≥2个导联ST段抬高>1mm；心肌酶学的动态变化。急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗开通梗死相关动脉距发病时间12h以内。测量患者身高、体质量，计算体质量指数(body mass index，BMI)，除外陈旧心肌梗死、甲状腺功能亢进、痛风、肾功能不全、免疫系统疾病、肿瘤、肝胆系统疾病及血液病。

    1.2 血清学分析

    患者于入院即刻采集肘静脉血3ml，离心取血清，-80℃储存待测。ox-LDL-Ab IgM测定采用酶联免疫吸附法，试剂盒购自德国MTEC公司。MDA检测采用硫代巴比妥酸(thiobarbituric acid，TBA)比色法，试剂盒由南京建成生物工程研究所提供。氧化酶法测定血脂。

    1.3 冠状动脉病变程度的评价

    按常规Judkin法行冠状动脉造影术 ......