陈亮恭，谢海雁

    (1台北荣民总医院高龄医学中心，台北 11217；2中国医学科学院 北京协和医学院保健医疗部，北京 100730)

    骨骼肌减少症(肌少症，sarcopenia)是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和(或)肌肉功能减退的综合征，会引起衰弱(frailty)，增加老年人失能、生活质量下降和死亡的风险[1]。在亚洲，肌少症的流行病学、诊断标准及干预措施等相关研究目前还处于刚刚起步阶段，由于缺乏统一的诊断标准，研究结果的异质性很大。本文介绍了亚洲肌少症的相关研究。

    1 骨骼肌系统的增龄性变化

    随着增龄，肌肉的质量和力量均逐渐下降。青年期肌肉质量和力量均达到峰值，从40岁开始逐渐衰退，老年期则明显衰退。从20岁至70岁，肌肉容量约减少40%；30岁至70岁，每10年肌肉质量减少6%，60岁以后每年减少1.4%～2.5%；肌肉力量也逐渐下降，但是与肌肉质量的减少并不成正比[2]，衰退程度存在很大的异质性。

    2 肌少症的诊断

    欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP)的诊断标准为肌肉质量减少、肌肉力量减低、肌肉功能下降，同时满足前两条或第1条和(或)第3条即可诊断[3]。按照临床表现可分为3期(表1)。推荐的筛查流程：≥65岁老年人首先测定行进步速(gait speed，GS)，如果≤0.8m/s，则测定肌肉质量，肌量低的就为肌少症；如果步速>0.8m/s，则测量肌肉力量(握力)，握力(hanggrip strength，HS)低且肌量低者诊断为肌少症[3]。

    国际肌少症工作组(International Working Group on Sarcopenia ......