苗振春，拓西平

    上海地区军队离退休干部老年高脂血症患者认知功能现况调查

    苗振春，拓西平*

    (第二军医大学附属长海医院老年病科，上海 200433)

    通过对相匹配的老年高脂血症患者和正常血脂老年人的认知功能进行调查和比较，探讨高血脂对认知功能的影响，为军队离退休干部高脂血症患者认知功能改变的早期发现和预防提供一定的依据。通过简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对上海地区军队离退休干部中高脂血症患者(高脂血症组)与正常血脂老年人(正常血脂组)的认知功能进行测定，调查老年高脂血症患者认知功能的改变情况。和高脂血症组认知功能改变的患病率明显高于正常血脂组(29.00%16.11%，<0.001)。高脂血症组MMSE量表分数和MoCA量表分数均较正常血脂组低(<0.001)。认知功能分项指标提示，高脂血症组老年人的地点定向力、延迟回忆能力、注意力和计算力均较正常血脂组下降(<0.05)。

    高脂血症；认知；老年人

    随着社会经济的发展，人们的生活水平逐步提高，人群血脂水平有逐步升高趋向，血脂异常患病率呈现上升趋势，在老年人亦是如此，血脂异常与许多老年人常见病、多发病有关。有研究显示，血脂在β淀粉样蛋白(amyloid-beta，Aβ)形成代谢中发挥着重要作用，总胆固醇(total cholesterol，TC)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)可影响Aβ的构成，通过影响动脉粥样硬化性疾病进而影响个体的认知功能[1]。因此我们推测高脂血症与认知功能改变间有一定相关性。本研究试图通过对相匹配的老年高脂血症患者和正常血脂老年人的认知功能进行调查和比较，探讨高血脂与认知功能的关系，为老年高脂血症患者认知功能改变的早期发现和预防提供一定的依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    1.1.1 研究对象来源 以上海地区军队离退休干部为研究对象，收集患者一般资料，包括姓名、性别、年龄、民族、受教育年限、身高、体质量、血压、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸、吸烟史、饮酒史及既往病史。

    1.1.2 入选标准 年龄≥60岁；患者知情同意，并签署知情同意书；性别不限；汉族；符合高脂血症诊断标准(根据1997年我国血脂异常防治建议[2])，即三酰甘油(甘油三酯，triglycerides，TG)>1.7mmol/L为高TG，TC>5.72mmol/L为高TC，HDL-C<0.91mmol/L为低HDL-C ......