丁 琦，黄晓波，李 秋，刘剑雄，聂晓莉，张廷杰，胡咏梅，刘朝晖，刘 雅，易延静，张 健，程小云

    成都城市社区80岁以上人群肾功能下降的流行病学研究

    丁 琦1，黄晓波2*，李 秋2，刘剑雄2，聂晓莉2，张廷杰3，胡咏梅2，刘朝晖1，刘 雅3，易延静3，张 健1，程小云1

    (成都市第二人民医院：肾内科1，心内科2，老年科3，成都 610017)

    探讨成都城市社区≥80岁人群肾功能下降的流行状况及危险因素。采取分层整群抽样的方法，于2012年至2013年在成都城市社区抽取≥80岁人口826人，进行肾功能下降及相关危险因素的问卷调查、体格检查和实验室检查。成都城市社区≥80岁人群肾功能下降的患病率19.6%，随年龄增加患病率进一步增高。在肾功能下降人群中，知晓率24.1 %、治疗率11.1%。多因素logistic回归提示糖尿病、年龄、高血压、超重或肥胖为≥80岁人群肾功能下降的独立危险因素。成都城市社区≥80岁人群中肾功能下降较为普遍，在高龄人群中需加强肾功能监测。≥80岁人群肾功能下降知晓率、治疗率较低，形势严峻。在该人群中，积极防治糖尿病、高血压，控制超重或肥胖，对于干预肾功能下降的发生发展有着重要意义。

    80岁以上人群；肾功能下降；患病率；危险因素

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是严重威胁公众健康的非传染性流行病，最新调查显示我国成年人群中CKD的患病率为10.8%[1]。在美国肾脏病基金会制定的临床实践指南的基础上，国际肾脏病协会提高肾脏病整体预后工作组明确提出CKD的定义[2]：(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月，伴/不伴估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)下降，肾脏病理学检查异常或肾脏损伤(血、尿成分或影像学检查异常)；(2)eGFR<60ml/min·1.73m2≥3个月，有/无肾脏损伤证据。老年人群中，随着eGFR下降，CKD的患病率更高。≥80岁人群是我们常指的高龄老年人群，在我国，这部分人群中关于CKD流行病学研究几乎未见报道。我们在成都城市社区≥80岁人群中开展了肾功能状况的调查，探讨成都城市社区≥80岁人群肾功能下降的流行状况及危险因素，为高龄老年CKD的防治提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    应用分层整群抽样方法，选取成都市锦江区、成华区作为调查点，随机抽取1～2个居委会，调查≥80岁人口，共登记889人 ......