杨 波，姜宏宁，余 敏，张慧荣，龙霖梓

    老年临终期肿瘤患者合并肺部感染的危险因素分析

    杨 波*，姜宏宁，余 敏，张慧荣，龙霖梓

    (北京老年医院关怀病房，北京 100095)

    分析老年临终期恶性肿瘤患者肺部感染的发生情况及其危险因素。回顾性地分析2012年10月至2013年11月期间在北京老年医院住院治疗的143例老年临终期恶性肿瘤患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析方法对87例并发肺部感染病例(观察组)及56例未并发肺部感染病例(对照组)进行比较分析。logistic多因素逐步回归分析显示，肺癌[比值比(OR)＝4.137，95%置信区间(CI)为1.967～14.479]、意识障碍(OR＝3.728，95%CI为1.313～8.315)、低蛋白血症(OR＝2.960，95%CI为1.300～6.739)、住院天数(OR＝2.611，95%CI为1.056～6.451)、体力状况(OR＝2.187，95%CI为1.345～4.071)、糖尿病(OR＝1.937，95%CI为1.159～3.238)、慢性阻塞性肺疾病(OR＝1.823，95%CI为1.056～3.891)与老年临终期恶性肿瘤患者并发肺部感染有相关性(均<0.05)。肺部感染是老年临终期恶性肿瘤患者的常见并发症，肺癌、伴有意识障碍、低蛋白血症、住院时间长、卧床以及合并慢性基础病(糖尿病和慢性阻塞性肺疾病)者是老年临终肿瘤患者并发肺部感染的危险。

    老年人；恶性肿瘤；肺部感染；危险因素；临终关怀医疗

    临终患者指处于各种疾病终末阶段、预计生存期<6个月的患者，其中恶性肿瘤患者占大多数[1]。伴随我国社会人口老龄化和恶性肿瘤的高发病率，以及肿瘤患者对自身生活质量的重视，老年临终期恶性肿瘤患者的就诊率逐渐增加。老年临终期肿瘤患者由于脏器功能衰退、肿瘤导致的免疫力降低，以及合并慢性基础疾病等因素，易合并感染。在对实体瘤死者进行尸体解剖后发现，47%的患者死于感染[2]。在各种感染中，肺部是最常见的感染部位之一，且死亡率高，对患者生活质量影响显著[3]。为探讨老年临终期恶性肿瘤患者并发肺部感染的相关危险因素，比较研究我院143例老年临终期恶性肿瘤患者的临床资料，分析报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2012年10月至2013年11月期间在北京老年医院住院治疗的老年临终期恶性肿瘤患者，入选标准：(1)年龄≥60岁；(2)肿瘤分期：根据国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control ......