肖 丹，赵 坤，蔡双兵，袁侨英，司良毅*

    (1第三军医大学西南医院老年科，重庆 400038；2重庆武警装备区门诊部，重庆 400038)

    中国已经进入老龄化社会，且老年人口正以每年3%的速度递增。由于衰老、内环境紊乱，老年人全身各个系统都可能出现疾病。通过对2009～2012年老年科出院患者死亡病例进行统计分析，了解死亡病例的性别、年龄构成情况，以及疾病谱的变化，为加强疾病控制和科室管理提供依据。在统计分析死因中发现冠心病(coronary heart disease，CHD)远高于其他死因，国外前瞻性研究证实超敏-C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)可作为一项CHD发生的预测因子[1]，高血脂亦是CHD的传统致病因素。本文回顾性地分析死因为CHD的老年死亡患者血中hs-CRP和血脂情况，并与非CHD的老年死亡患者比较，以探讨其与CHD的关系和临床意义，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    死亡病例共97份，来源于我科2009～2012年的死亡患者的病案计算机资料库，疾病和死亡原因根据国际疾病分类(the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th revision，ICD-10)标准进行统计分类，同一患者有≥疾病时，以第一诊断作为分类标准，数据真实可靠。按第一诊断分为CHD组31例(包括急性心肌梗死、缺血性心肌病和猝死)和非CHD组24例。两组排除标准相同：年龄<60岁；hs-CRP、血脂各项指标采集不全的。两组性别、年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、血压、血糖差异无统计学意义(P<0.05)。

    1.2 方 法

    回顾研究对象指标均采集于死亡前，当天于本院检验科测定，数据由检验科提供。hs-CRP(其参考范围<3.0mg/L)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglycerides，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol ......