曾静波，庄晓明，穆 珺

    血尿酸与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性研究

    曾静波*，庄晓明，穆 珺

    (首都医科大学附属复兴医院内分泌科，北京 100038)

    探讨血清尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病周围神经并发症(DPN)的关系。选取2011年3月至2013年3月在首都医科大学附属复兴医院内分泌科住院及门诊就诊的T2DM患者920例。采集血清进行生化指标[空腹血糖(FBG)，糖化血红蛋白(HbA1c)，总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，SUA]检测，同时对入组患者是否患有DPN进行诊断并记录。SUA水平四分位法分为4个水平，logistic回归分析不同尿酸水平与DPN发病率的关系。logistic回归分析结果显示SUA水平>3.5mg/dl即第2个四分位后，SUA即为DPN的危险因素，且随着SUA水平的升高，其影响程度增加，OR值分别为2.95(2.02～8.76)，3.06(1.75～6.45)，4.15(0.84～6.74)，均<0.05。SUA是DPN的一个危险因素，在DPN的临床治疗中除了降糖、降脂和降压之外，有效地降低SUA水平应该成为治疗中的一个重要环节。

    尿酸；糖尿病，2型；糖尿病并发症；糖尿病神经病变

    糖尿病患者随着病程的发展渐出现各种慢性糖尿病并发症，其中微血管并发症所导致的糖尿病周围神经并发症(diabetic peripheral neuropathy，DPN)可诱发糖尿病足及糖尿病坏疽，严重危害患者的生存质量及寿命。多种因素可能会加重周围神经病变的症状，诸如持续高血糖、高脂血症、高血压等，其发病机制也涉及多元醇旁路、氨基己糖、蛋白激酶C(protein kinase C，PKC)、氧化应激、炎症反应以及非酶糖基化，除了这些可能的发病机制外，其他的机制如神经生长因子、聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(poly-ADP-ribose polymerase，PARP)等也影响着DPN的发生及发展[1,2]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者是高尿酸血症的高发人群，近来，一些研究表明高尿酸血症与冠心病、脑梗死等糖尿病大血管并发症的发生相关[3,4]，另有研究显示血清尿酸(serum uric acid，SUA)水平与糖尿病性肾病有相关性[5,6]，是否高尿酸血症也会影响糖尿病微血管并发症周围神经病变的发生及发展？目前关于这方面的研究尚不多，本研究拟通过对SUA水平与T2DM患者DPN的相关性分析来探讨SUA水平对糖尿病微血管并发症周围神经病变的影响 ......