白晓君，闫 雯，周党侠

    高龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗效果及安全性分析

    白晓君1*，闫 雯2，周党侠3

    (1西安交通大学医学院第一附属医院心内科，西安 710061；2西安市儿童医院新生儿科，西安 710003；3西安交通大学医学院病理系，西安 710061)

    评价高龄急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。回顾性地分析西安交通大学医学院第一附属医院近5年来高龄(≥80岁)急性心肌梗死病例78例。其中PCI治疗40例，药物保守治疗38例，对比分析两组患者的基础临床资料、住院期间临床疗效以及PCI术后6个月的随访结果。与药物保守治疗组相比，PCI治疗组住院期间心肌梗死症状缓解率明显提高(52.63%75.00%，<0.05)，心力衰竭发生率明显降低(39.47%15.00%，<0.05)。出院后6个月内再次心绞痛(42.86%18.42%)和心肌梗死(22.86%5.26%)的发生率均显著降低(<0.05)，再次心血管事件和猝死的发生率也有一定下降(25.71%10.52%，＝0.09)。PCI治疗可以改善高龄急性心肌梗死患者的临床症状和预后，从而进一步提高患者生存质量。由此可见，高龄急性心肌梗死患者的 PCI 治疗是安全可行和有效的。

    心肌梗死；老年人；经皮冠状动脉介入治疗；回顾性研究

    目前，我国已经步入老龄化社会，高龄老年人群数量不断增加。在老年人群中，急性心肌梗死及其并发症严重影响老年人的健康和寿命[1]。近年来，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是急性心肌梗死患者血管重建的主要手段之一。因其有应用简便，患者痛苦小，恢复快，在紧急情况下可迅速达到血管重建等优点，所以应用日益广泛[2,3]。但目前关于高龄老年人群PCI治疗的报道非常有限，而且关于高龄老年人群的PCI治疗也有争议[4,5]。为此，本研究分析了西安交通大学医学院第一附属医院5年来≥80岁高龄老年患者PCI治疗的相关资料，通过与药物保守治疗组的对比分析，探讨PCI治疗对高龄老年急性心肌梗死患者的疗效和安全性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性地分析西安交通大学医学院第一附属医院2008年5月至2013年10月在心内科住院，年龄≥80岁急性心肌梗死病例78例。其中(1)进行PCI治疗的患者共40例，男27例，女13例；年龄80～88岁；急性前壁心肌梗死21例，侧壁心肌梗死4例 ......