路 琴，付万发，陈 明

    急性胰腺炎严重程度床边指数对老年患者的评估价值

    路 琴*，付万发，陈 明

    (北京老年医院消化科，北京 100095)

    探讨急性胰腺炎(AP)严重程度床边指数(BISAP)评分对老年AP严重程度的评估。回顾性地分析2010年1月至2013年6月在北京老年医院住院的96例老年AP患者，通过与Ranson评分比较，分析BISAP评分对老年AP病情严重度及预后的预测价值。轻度胰腺炎63例，中、重度胰腺炎33例，BISAP评分及Ranson评分对老年AP严重程度及死亡率预测无显著性差异；BISAP评分在预测老年AP严重度中有较高的敏感性；BISAP评分与C反应蛋白(CRP)、血糖、血钙、血清白蛋白有相关性，BISAP分值越高血清CRP、血糖值越高，血钙、血清白蛋白值越低。BISAP评分操作简单易行，对老年AP的病情及预后有一定价值。

    急性胰腺炎严重程度床边指数；老年人；胰腺炎

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)近年来发病率呈上升趋势。根据病情轻重分为轻度、中度和重度AP，病情分级和发展不同、治疗及预后差异很大。重度AP并发症发生率高，病死率高。老年中度AP/重度AP患者预后更差，故早期预测和正确评估AP的严重程度更为重要。目前临床常用的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ)、Ranson评分系统在重度AP的诊疗中发挥极为重要作用，但需在入院后48h后才能完成，指标多且相对复杂，其时效性差、操作繁琐，根据临床需要，研究人员提出一种更简单、敏感的客观指标。国内外学者通过前瞻性研究认为AP严重程度床边指数(Bedside Index for Severity of Acute Pancreatitis，BISAP)评分系统能有效判断AP病情[1,2]，且能准确地对AP患者进行严重度分级[3]。我国2013年AP诊治指南已把BISAP作为AP的分级诊断标准[4]。本文探讨BISAP评分对老年AP患者严重程度预测及不同BISAP评分与AP预后危险因子关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2010年1月至2013年6月在北京老年医院消化科住院的资料完整的老年AP患者96例，其中男60例，女36例，年龄61～88(72.32±22.35)岁；收集同期住院的58例非老年患者作为对照组，其中男37例，女21例，年龄18～57(46.48±14.38)岁 ......