李菲卡，李明珠，杜 萱*

    高血压伴发合并症患者中心动脉压及血管功能的变化

    李菲卡1，李明珠2，杜 萱1*

    (1上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科，上海 200025；2同济大学附属上海东方医院老年病科，上海 200120)

    探究高血压伴发合并症患者的中心动脉压与血管功能参数的变化。入选对象为2009年10月至2013年3月期间在瑞金医院老年病科接受无创中心动脉压检测的志愿者344例，其中正常对照组124例，单纯高血压达标组67例，高血压伴发合并症组153例。所有入组对象采用BPro?动脉脉搏波采集设备，结合A-PULSE CASP?中心动脉压应用软件，采用改良型扁平张力法专利技术，实时监测无创中心动脉压，并检测动脉反射波增强指数(RAI)、动脉反射波与收缩期巅峰之时差(PRT)等血管功能参数。高血压伴发合并症降压达标组CASP高于正常对照组(<0.01)，与单纯高血压降压达标组差异无统计学意义，血管功能指标均无显著差异；高血压伴发合并症患者中，降压达标与降压未达标两组比较，前者CSAP明显低于后者，两者差异有统计学意义(<0.01)。高血压伴发合并症患者积极控制外周血压有助于降低中心动脉压及改善血管功能，且中心动脉压与血管功能监测可以用于预测降压达标与否的临床预后。

    高血压；中心动脉压；血管功能

    心脑血管疾病是当今人类致残和致死的主要原因，高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等是导致动脉结构和功能病变的主要疾病和危险因素，它们往往合并存在，利用简单实用的方法来评估血管功能及预测血压达标与否的临床预后极为重要。该研究拟探索无创中心动脉压及血管功能参数在心血管危险人群中检测的临床意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选对象为2009年10月至2013年3月期间在瑞金医院老年病科接受无创中心动脉压检测的志愿者344例。

    1.1.1 入选标准 入选对象包括正常对照组(有近期常规体检资料证实)和高血压伴发合并症组(原发性高血压伴发冠心病、糖尿病、脑梗死患者)。诊断依据参照以下标准：原发性高血压诊断符合2007欧洲心脏病学协会(ESC)/欧洲高血压学会高血压指南诊断标准。本文研究中所指的合并症须符合如下诊断：冠心病包括有过心肌梗死病史或冠状动脉造影证实冠状动脉病变≥70%并进行介入治疗者；糖尿病的诊断根据1999年世界卫生组织的糖尿病诊断标准；缺血性脑卒中包括经影像学(脑CT或脑磁共振)证实的脑血栓形成、脑栓塞。

    1.1.2 排除标准 本研究排除继发性高血压 ......