杨 艺，张存泰，李彩萍，全小庆，阮 磊

    缺血后适应对老龄大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

    杨 艺，张存泰，李彩萍*，全小庆，阮 磊

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科，武汉 430030)

    研究缺血后适应能否减轻老龄大鼠急性心肌缺血再灌注损伤，比较缺血后适应的心脏保护作用在成年和老龄大鼠之间有无差别。32只雄性F344大鼠分为成年(6～8月龄)和老龄(20～22月龄)组，每组再分为缺血再灌注(I/R)组(缺血30min，再灌注2h，8只)和缺血后适应(IPost)组(缺血30min，给予4轮10s再通/10s缺血后再灌注2h，8只)，监测平均动脉压(MAP)、心率收缩压乘积(RPP)等血流动力学参数和心电图，测定心肌梗死面积，再灌注2h后检测血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)浓度。再灌注2h时，成年IPost组MAP和RPP均高于I/R组(<0.05)，而老龄IPost组与I/R组间差异无统计学意义(>0.05)。再灌注初30min内，成年IPost组和I/R组心律失常评分分别为1分和3.5分，两者间差异有统计学意义(<0.05)；老龄IPost组和I/R组心律失常评分分别为2分和3分，两者间差异无统计学意义(>0.05)。成年和老龄IPost组心肌梗死面积较I/R组分别减少52%和44%(均<0.05)。成年和老龄IPost组CK和LDH浓度较I/R组均有明显降低(<0.05)。缺血后适应能缩小老龄大鼠心肌梗死面积、减少心肌酶释放，且其程度与成年大鼠相似；同时缺血后适应能改善成年大鼠心肌顿抑、减少再灌注心律失常，但此作用在老龄大鼠未观察到。

    大鼠；再灌注损伤；缺血后适应；心肌保护

    2003年Zhao等[1]发现在长时间缺血后、恢复再灌注前进行数次短暂重复的心肌缺血再灌注能保护心肌对抗随后的再灌注损伤，进而提出了缺血后适应(ischemic post-conditioning，IPost)这一概念。多种动物模型已经证明其在减少梗死面积和保护内皮细胞功能等方面与缺血预适应(ischemic pre-conditioning，IP)有相同的功效，但它有更强的临床可操作性，成为近来急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)治疗的研究热点。然而，目前关于IPost对衰老心脏是否具有保护作用国内外相关报道较少，本课题以20～22月龄的F344老龄大鼠建立在体心脏急性缺血再灌注(ischemia/reperfusion，I/R)损伤模型，观察IPost对老龄大鼠心脏再灌注损伤有无保护作用 ......