沈潞华

    老年人心力衰竭

    沈潞华

    (首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心，北京 100050)

    心力衰竭(心衰)是老年人常见和主要的疾病。老年人心血管系统及其他脏器结构与功能均呈老龄性变化。心脏储备能力下降，易患高血压、冠心病等多种心血管疾病；同时常又合并多器官疾病。在感染、心肌缺血等多种诱发因素作用下，极易发生心力衰竭。但临床症状较为复杂、多变，且有时又不典型，因此极易误诊或漏诊，故必须及时做出准确的诊断与治疗。老年人心衰必须采用综合治疗措施，并遵循个体化的治疗原则；加强对治疗的指导与管理，缓解症状、提高生活质量、改善预后。

    老年人；心力衰竭

    心力衰竭(心衰)是老年人常见和主要的疾病，也是老年人住院的主要原因。随着年龄的增长与人口老龄化，心衰的患病率急剧增加，成为老年人重要的公共保健、医疗问题和社会问题。据Framingham资料显示，在45～94岁年龄段，年龄每增加10岁，心衰患病率约翻一番，50～60岁患病率为1%，而>80岁则为10%。欧洲的研究<65岁心衰患病率为0.4%，而>85岁则高达14.1%。英国的研究发现，65～100岁老年人心衰的患病率高达22.8%。老年人心衰不仅发病率高，而且死亡率也高，近期有报道表明老年人心衰3年的生存率仅44%，比癌症还差。老年人心衰极易被误诊和漏诊，不能及时得出正确的诊断，延误了治疗，因此老年心衰已成为心血管疾病防和治的重点和临床难题之一，急需要引起重视，做好防与治。

    老年人由于增龄所致，心血管系统及其他脏器结构与功能均呈老龄性变化。心脏有功能的心肌细胞逐渐减少，心肌胶原的合成和分泌增多 ......