叶佳伦，徐 淼，拓西平

    老年高血压患者102例脉压差与相关因素的分析

    叶佳伦，徐 淼，拓西平*

    (第二军医大学附属长海医院老年病科，上海 200433)

    了解老年高血压患者的脉压差情况及相关因素。于2013年5月～6月入户调查第二军医大学附属长海医院保障的军队离休干部老年高血压患者102例，测量血压、心率、身高、体质量等参数，调查一般情况、生活习惯等相关情况，并使用SPSS19.0进行数据处理与统计分析。调查老年高血压病患者102例，年龄78～92岁(84.65±3.14岁)，脉压差40～92(62.86±10.01)mmHg，单因素分析示年龄、体质量指数(BMI)、腹型肥胖、高血压病程、高血压危险分层、降压药服用时间均与脉压差相关(<0.05)，多元逐步回归分析示高血压危险分层、高血压病程、年龄、BMI与脉压差相关(<0.001)。高血压危险分层、高血压病程、年龄、BMI是老年高血压患者脉压差的主要影响因素。

    脉压差；老年人；高血压

    血压包含稳定的和搏动的两种成分，前者为平均动脉压，后者即脉压差。脉压差的大小决定于心脏每搏输出量、脉搏波反射、动脉硬化程度，随着增龄，动脉弹性层逐渐被破坏分解，胶原蛋白-弹性蛋白比例改变，动脉壁弹性下降、逐渐僵硬，脉搏波速度增加，脉压差增大，约60岁后脉压差增加的幅度更大。对于中老年高血压患者，脉压差是公认的反映大动脉弹性的参数，并且是心血管疾病的独立危险因素[1,2]，所以监测高血压病患者脉压差的变化可为判断病情、预测心血管事件的发生提供重要依据[3]。本研究针对102例患高血压病的军队离休干部，进行脉压差调查并分析相关危险因素。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    第二军医大学附属长海医院保障的军队离休干部，高血压病患者，自愿参与并能配合本调查研究，签署书面知情同意书；采取入户调查方式；持续时间为2013年5月～6月。符合以上标准的研究对象总共102例。

    1.2 方法

    1.2.1 测量血压 (1)要求被调查者安静休息5min后开始测量；(2)选择定期校准的水银柱血压计，使用气囊长22～26cm、宽12cm的标准规格袖带；(3)测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平；(4)以柯氏音第1音和第5音(消失音)确定收缩压和舒张压水平。连续测量2次，每次至少间隔1～2min，若2次测量结果差别比较大(>5mmHg；1mmHg＝0.133kPa)，应再次测量。脉压差＝收缩压-舒张压。 ......