于晓雯，拓西平

    乳制品在脑卒中一级预防中的作用

    于晓雯，拓西平*

    (第二军医大学附属长海医院老年病科，上海 200433)

    脑卒中是造成残疾和死亡的最常见病因，统计结果显示，每年有250万女性、300万男性死于脑卒中，到2030年，在某些国家，脑卒中引起的死亡率将翻一番，有效地预防脑卒中发生将明显降低医疗成本，提高患者生存质量。近年来研究发现乳制品对于降低脑卒中的发生率有一定的意义。本文通过乳制品分类、影响脑卒中发病率的相关流行病学调查、乳制品中各种成分降低脑卒中发病风险的机制等这三个方面综述了乳制品在脑卒中一级预防中的作用。

    乳制品；脑卒中；一级预防

    目前，脑卒中在全球疾病发病率中已居于第4位[1]，有效地预防脑卒中发生将明显降低医疗成本，提高患者生存质量。在过去的40年里，脑卒中发病率在发达国家降低了43%，而在发展中国家却增长了100%[2]，发生于这些国家的脑卒中死亡数约占脑卒中死亡总数的87%。预计2015年全球脑卒中死亡人数将达到650万，若没有有效干预措施，至2030年这一数字将增加至780万[3]。美国心脏病学会发表声明指出，膳食因素、体育锻炼、体质量控制等健康相关因素在降低脑卒中发病风险中均应予以重视。人类的天然食物中只有两种能满足复杂机体的全营养需求——牛奶和鸡蛋。乳制品含大量有利于健康的物质，能降低代谢综合征的发病率。目前针对乳制品在脑卒中一级预防中的作用国内外已进行了大量前瞻性研究及荟萃分析，结果表明常食用乳制品有利于降低脑卒中风险。

    1 乳制品的主要分类方法

    1.1 按发酵与否分类

    随着全球市场对健康食品的需求逐年上升，含有不同生物活性物质，用于满足不同领域健康需求的发酵乳销量不断增高。发酵过程中乳制品可以释放一些有益成分，像乳铁蛋白、微营养素、共轭亚油酸和鞘脂类，同时也新生成如异多糖、生物活性肽等[4]。发酵过程中使用的益生菌与人体内有益于健康的细菌协同作用，对包括高胆固醇血症、癌症、腹泻、肠道菌群失调、免疫功能紊乱等在内的疾病都有一定作用。对于乳糖不耐受的人群，将牛奶进行发酵后，可以通过对其中乳糖成分的分解和消化并提供在胃肠道内仍能保持活性的β-半乳糖苷酶，有效缓解乳糖不耐受的症状[5]。未来，发酵乳可能成为新一代益生菌的载体，专门针对肠道菌群的优化。经过改善的新一代益生菌甚至可以发展为根据个体差异搭配成不同“菌群套餐”，以促进不同疾病患者的康复。

    1.2 根据脂肪含量分类

    食品行业中 ......