吴荧宸，丁 淼，李扬志，陈冬梅，谢梅青

    糖负荷后1h血糖值与绝经后女性代谢综合征相关研究

    吴荧宸，丁 淼，李扬志，陈冬梅，谢梅青*

    (中山大学孙逸仙纪念医院妇产科，广州 510120)

    探讨绝经前后非糖尿病人群代谢综合征(MS)及动脉粥样硬化因素与糖负荷后1h血糖(1h-PG)的关系，及1h-PG在绝经后MS人群的可能切点值。以2013年8月～10月在中山大学孙逸仙纪念医院进行健康体检年龄30～70岁女性为研究对象，收集身高、体质量、腰围、血压、血脂及葡萄糖耐量试验(OGTT)0，1，2h相对应的血糖、胰岛素水平。根据OGTT结果剔除糖尿病患者，按照不同绝经阶段分为两组：绝经前组143例，绝经后组145例，根据国际糖尿病联盟(IDF)MS定义标准，分析1h-PG与MS的相关性及在绝经后女性MS的切点值。(1)绝经后组年龄、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压均高于绝经前组，差异均有统计学意义(<0.05)。(2)各组受检者行OGTT测试后，相比于绝经前组，绝经后组各时点葡萄糖、胰岛素及恒稳态模型评价-胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平均显著增高，差异均有统计学意义(<0.05)。(3)绝经前组中，检出MS患者22例(13.39%)，绝经后组中，检出MS患者47例(32.40%)，两组MS发生率比较，差异有统计学意义(2＝11.46，＝0.01)。(4)MS相关影响因素的logistic回归分析结果显示，1h-PG与MS显著相关(OR＝1.849，95%CI＝1.557?2.195，<0.001)。(5)当1h-PG以8.70mmol/L为临界值时，1h-PG对绝经后组MS预测的敏感度为87.50%，特异度为81.44%，Youden指数为0.689，受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.907。绝经前后非糖尿病人群MS与1h-PG均密切相关，推测1h-PG预测绝经后女性MS的可能切点值为8.70mmol/L，可以作为预测绝经后女性MS的一个可选指标，对早期临床干预或治疗有指导意义。

    糖负荷后1h血糖；绝经；代谢综合征；心血管疾病

    绝经后女性体内雌激素水平下降，并常伴随一系列代谢相关疾病的发生。众多临床资料显示，绝经后女性心血管疾病，代谢综合征(metabolic syndrome，MS)以及2型糖尿病发病率较绝经前显著上升[1]。中国的1项大型研究发现，在女性死因排序中，心血管疾病已成为首位死亡原因[2]。在糖代谢方面，绝经前，女性糖尿病的发生率低于同龄男性；但是，绝经>10年的女性 ......