曹 萍，沈 丹，钟 亚，袁公贤

    (武汉大学中南医院综合医疗科四病区，武汉 430071)

    高血压是老年患者的常见病、多发病，目前有实验已经证实，高血压患者体内血浆D?二聚体水平明显增高[1,2]。良性前列腺增生也是老年男性患者的常见病、多发病，而且高血压与前列腺增生两种疾病常常同时并存[3,4]。在临床工作中我们发现，高血压合并前列腺增生的患者死亡率明显高于单纯高血压患者。为了解血浆D?二聚体水平在他们中有无差别及与其死亡率有无关系，本文选择2009年1月至2012年12月在武汉大学中南医院老年病科住院的高血压患者，根据有无合并良性前列腺增生症分为高血压组及合并症组。并选择同期住院的单纯患良性前列腺增生症的患者及在我院体检中心进行健康体检的老年人各50例，比较各组血浆D?二聚体的水平，并分别统计各组4年中的死亡人数，以了解血浆D?二聚体水平在老年高血压及高血压合并前列腺增生症患者中的地位，为临床治疗提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2009年1月至2012年12月在我院老年病科住院的高血压患者，除外合并各种急性炎症、急性冠脉综合征、急性及陈旧性脑栓塞、肺栓塞、下肢血管栓塞、各种癌症等可能影响血浆D?二聚体水平的患者。根据是否合并前列腺增生症分为单纯高血压组(H组)及高血压合并良性前列腺增生组(C组)。最终H组80例、C组77例入选。H组年龄为65～100(76.5±11.2)岁，C组年龄65～99(76.9±11.7)岁。同时选择年龄与之相匹配的在我院体检中心进行健康体检的健康老年人50例作为对照(N组)，年龄65～85(76.2±10.7)岁。另选无任何合并症的单纯良性前列腺增生症患者50例(P组)，年龄65～86(76.1±11.3)岁。高血压诊断依据中国2010年高血压治疗指南制定的标准[5,6]。前列腺增生症诊断依据国际前列腺症状评分量表[7]、肛门指诊、尿道镜、尿流率、尿动力学、B超，CT、前列腺特异抗原、经直肠彩色多普勒血流显像[8]等综合判断。分别比较H组、C组、P组及N组4组血浆D?二聚体的水平，并统计各组4年期间死亡人数和血浆D?二聚体的变化。

    1.2 方法

    所有患者均于清晨空腹采静脉血2ml注入含枸橼酸钠的标准玻璃管内送医院检验科统一测定D?二聚体含量。采用免疫比浊法在全自动分析仪上进行测定。本院正常参考值为<500μg/L。对因各种原因死亡的患者，收集其死亡前1～3d内复查的血浆D?二聚体值，留作对照。

    1.3 统计学处理 ......