李 柱，王玉平

    (中国人民解放军空军总医院康复医学科，北京 100036)

    带状疱疹是由水痘?带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。糖尿病是由多种原因引起的以糖代谢紊乱为特征的代谢性疾病，是由胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起。随着我国经济的飞速发展，人们生活水平的不断提高和人口老龄化，糖尿病的发病率急剧上升，已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题。糖尿病由于其代谢紊乱，免疫功能低下，更容易发生皮肤感染。作者对2010～2013年于中国人民解放军空军总医院康复医学科就诊的80例糖尿病合并带状疱疹的患者进行回顾性分析，探讨其诊疗情况。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2010年1月～2013年1月在中国人民解放军空军总医院康复医学科就诊的糖尿病合并带状疱疹的患者80例，随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，平均年龄74(60～87)岁，其中男22例，女18例，病程3～8d，胸背部带状疱疹27例，腹部带状疱疹8例，头部带状疱疹5例。对照组40例，男19例，女21例，平均年龄76(63～89)岁，胸背部带状疱疹32例，腹部带状疱疹6例，头部带状疱疹2例，病程4～7d。两组年龄、性别、病程、皮损部位等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    2型糖尿病的诊断参照世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准[1]。带状疱疹的诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[2]：皮损为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状；严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害；皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适发热；自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗留神经痛。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 基础治疗 两组患者均采用饮食控制、适当锻炼、注射同等剂量胰岛素控制血糖。

    1.3.2 治疗组 采用体针全身调理与局部围刺相结合的方法。疱疹局部采用围刺法。主穴包括：阿是穴、合谷、曲池、大椎及病变相应部位夹脊穴，然后进行辨证全身调理[3]。

    1.3.3 对照组 阿昔洛韦0.8g，3次/d口服；甲钴胺注射液0.5mg，肌内注射，隔日1次，10d为1个疗程。

    1.4 疗效判定标准

    参照《中医病证诊断疗效标准》[2]评定临床疗效。治愈：疱疹结痂，皮疹消退，皮肤干燥，临床体征消失，疼痛消失；好转：皮疹消退>30%，疼痛明显减轻；无效：皮疹消退<30% ......