张尚荣，王晓慧，张进岭

    丙戊酸镁缓释片单用与和喹硫平伍用治疗老年躁狂发作的对照研究

    张尚荣1，王晓慧1，张进岭2*

    (1解放军第261医院心理科，北京 100094；2北京市公安局强制治疗管理处临床一科北京 101300)

    探讨喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗老年双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。选择2013年5月至2014年5月在解放军第261医院，住院符合国际疾病分类-10(ICD-10)双相情感障碍躁狂发作诊断的46例患者，年龄60～78岁。46例符合ICD-10躁狂发作的老年患者随机分为喹硫平合并丙戊酸镁缓释片组(研究组)和单用丙戊酸镁缓释片组(对照组)。治疗6周，应用贝克?拉范森躁狂量表(BRMS)评定疗效，治疗意外症状量表(副反应量表，TESS)评定不良反应。治疗过程中每组BRMS总分都有显著下降(<0.05)，治疗2周后研究组总分及因子分言语/吵闹、睡眠与对照组比较，差异存在统计学意义(<0.05)。治疗6周后，研究组与对照组临床总有效率差异无统计学意义(>0.05)。两组均无严重的药物不良反应，两组TESS评分差异无统计学意义(>0.05)。喹硫平和丙戊酸镁缓释片伍用治疗老年躁狂发作疗效较好，安全性较好，特别是在治疗初期(2周末)能更好的控制兴奋症状和改善睡眠。

    喹硫平；丙戊酸镁缓释片；老年人；情感障碍；躁狂发作

    情感障碍的药物治疗，首选以心境稳定剂为主，根据病情需要可联合用药。抗癫痫药物丙戊酸盐作为心境稳定剂在精神科临床已被广泛应用，其中丙戊酸镁缓释片(magnesium valproate sustained release tablet)疗效较好，副反应少。非典型抗精神病药物喹硫平(quetiapine)在心境障碍患者中也得到了广泛使用。为研究两药合并治疗老年人急性躁狂发作的疗效和安全性，我们设计了此研究，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择2013年5月至2014年5月在解放军第261医院住院符合国际疾病分类?10(International Classification Disease-10，ICD-10)双相情感障碍躁狂发作诊断的46例患者，年龄60～78岁，贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale，BRMS)≥18分，排除脑器质性疾病及严重的躯体疾病。将46例患者随机分为两组，丙戊酸镁缓释片伍用喹硫平组(研究组)23例，男14例，女9例，年龄(65.7±3.5)岁 ......