刘 宇，王晓慧，李 洪，刘红娟，赵秀丽

    情感障碍对老年人脑梗死复发率的影响

    刘 宇1，王晓慧2，李 洪3*，刘红娟1，赵秀丽1

    (解放军第261医院：1神经内科，2心理科，3神经外科，北京 100094)

    探讨情感障碍对老年脑梗死患者复发率的影响。采用前瞻性对照设计，收集解放军第261医院神经内科在2012年10月1日至2013年9月30日住院期间的脑梗死首次发病患者，从中选取102例伴有情感障碍者作为观察对象，组成观察组(A组)；从同时期入院治疗的首发脑梗死患者中，入选年龄、性别、病情严重程度、合并基础病情况与观察组相匹配的无情感障碍的患者102例，组成对照组(B组)，研究两组在首次发病1年内脑梗死的复发情况，并记录A组患者服用抗抑郁或(和)抗焦虑剂的依从性。A组有23例患者脑梗死复发，B组为11例，A组脑梗死复发率高于B组(22.5%10.8%)，差异有统计学意义(<0.05)。A组中抑郁与焦虑共病者脑梗死复发率为36.8%，明显高于仅有抑郁(17.4%)或焦虑(21.6%)的患者。A组中服药依从性差的患者脑梗死复发率相对较高(30.4%)。情感障碍是脑梗死复发的重要危险因素，服药依从性差增加复发的风险。

    情感障碍；脑梗死；复发

    脑梗死是危害人类生命与健康的常见疾病,是世界上人口死亡的第3位病因和成人致残的首要原因。随着医学的不断进步和人类寿命的延长，脑梗死的死亡率不断下降，但复发率逐年上升。高血压、冠心病、糖尿病、吸烟、心房颤动和高血脂都被认为是脑梗死复发的危险因素，而情感障碍对脑梗死复发率的影响研究较少，且存在争议[1,2]。为探讨情感障碍对老年脑梗死患者复发率的影响，解放军第261医院神经内科对在2012年10月1日至2013年9月30日住院期间伴有情感障碍的首发脑梗死患者进行为期1年随访观察，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取在我院住院过程中经精神科医师鉴定确诊为情感障碍者102例，组成观察组(A组)，从无情感障碍的患者中选取年龄、性别、病情严重程度、合并基础病情况与观察组相匹配的102例患者组成对照组(B组)。A组中诊断抑郁障碍的46例，焦虑障碍37例，两者共病19例。两组患者中，男性共122例(59.8%)，女性共82例(40.2%)，年龄65～84(71.5±5.2)岁。所有患者均签署知情同意书并取得医院伦理委员会批准。

    入选标准：(1)首次发病急性脑梗死住院患者；(2)年龄≥65岁；(3)意识清楚 ......