袁海成，许 波，宋 博，孙 锋

    常压氧联合高压氧对急性脑梗死患者血清细胞间黏附分子及基质金属蛋白酶-9的影响

    袁海成*，许 波，宋 博，孙 锋

    (青岛市中心医院神经内科，青岛 266042)

    探讨常压氧(NBO)联合高压氧(HBO)对急性脑梗死血清细胞间黏附分子及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。选择2011年12月至2014年3月在青岛市中心医院神经内科住院且发病24h内来院就诊的168例急性脑梗死患者为急性脑梗死组，将其随机分为常规治疗、HBO治疗及NBO联合HBO治疗3个亚组，分别在治疗前、治疗10d后采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各亚组血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性E-选择素(sE-selectin，sES)及MMP-9水平，分析各亚组治疗前后神经功能缺损变化。另以50名正常人组成正常对照组。3个亚组治疗10d后，血清sICAM-1、sES和MMP-9水平分别较治疗前显著下降(＝8.754～11.351，<0.01)；HBO亚组、NBO+HBO亚组患者显著低于常规亚组(＝2.237～4.162，<0.05或0.01)；与HBO亚组比较，NBO+HBO亚组患者血清sICAM-1、sES和MMP-9水平均显著下降(＝2.141～2.366，<0.01)；HBO亚组、NBO+HBO亚组治疗10d后，NIHSS评分较常规亚组显著下降(＝5.367，<0.01；＝9.943，<0.01)，而NBO+HBO亚组较HBO亚组治疗后NIHSS评分显著下降，差异具有统计学意义(＝2.827，<0.01)。NBO联合HBO治疗抑制血清sICAM-1、sES和MMP-9水平优于HBO亚组，且更能改善急性脑梗死患者临床预后。

    脑梗死；细胞间黏附分子1；基质金属蛋白酶9；高压氧合作用；常压氧

    急性脑梗死具有高发病率、高致残率及高死亡率等特点。研究表明，急性脑梗死后，细胞黏附分子介导的炎症反应及基质金属蛋白酶(matrix metallo-proteinase，MMP)表达上调，参与缺血低氧过程和脑水肿的形成，而纠正组织低氧状态是有效缓解患者预后的重要因素。我们前期研究表明高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)能够减轻缺血再灌注损伤及炎症反应，下调患者血清可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)、可溶性E-选择素(soluble E-selectin，sE-selectin)及MMP-9水平而发挥神经保护作用[1]；动物实验已经证实 ......