王秋梅，朱鸣雷，曾 平，康 琳，葛 楠，曲 璇，刘晓红

    住院糖尿病患者的老年综合征调查

    王秋梅，朱鸣雷，曾 平，康 琳，葛 楠，曲 璇，刘晓红*

    (中国医学科学院北京协和医院老年医学科，北京 100730)

    探讨住院老年糖尿病患者的老年综合征罹患情况。对北京协和医院内科老年病房2012年7月至2014年9月收治的213例≥65岁老年糖尿病患者进行老年综合评估，评估患者的认知、情绪、睡眠障碍、跌倒、尿失禁、营养风险和日常生活能力。入组患者年龄(74.7±6.6)岁，糖尿病病程(12.4±8.9)年(中位数为10年)，共病3～27种，平均患老年综合征数3.3±1.7。60%存在多重用药，40%～50% 存在日常生活能力下降；认知损害、情绪障碍、慢性疼痛和跌倒高风险的发生率分别为39.0%，29.0%，31.9%和43.0%。病程长的患者跌倒风险发生率较高[54.8%(病程>10年组)37.9%(病程≤10年组)]；血糖控制较差组(HbA1c>7.5%)糖尿病平均病程较长[(17.7±10.5)(10.9±7.7)年]，跌倒高风险的发生率(61.7%38.5%)和睡眠障碍发生率(51.1%34.9%)均较高，但认知功能损害发生率较低(27.6%44.8%)，且差异均有统计学意义(<0.05)。老年糖尿病患者的认知损害、情绪障碍、慢性疼痛、跌倒高风险等老年综合征发生率高，需要进行老年综合征评估和个体化的管理。

    老年人；糖尿病；老年综合评估；老年综合征

    糖尿病(diabetes mellitus)是老年人的常见疾病，而老年人有别于普通成人，常伴有多共病(multimorbidities)及多种老年综合征。老年综合征是由衰老和疾病引起的多系统损害所致的老年人健康问题，包括体能的缺陷、抗应激能力下降、跌倒风险增加、认知功能损害、情绪障碍、尿失禁、慢性疼痛、多重用药等。这些老年综合征共同影响老年人预期寿命、健康、功能状态和生活质量[1]，也影响糖尿病的治疗依从性和可行性，老年糖尿病患者需要综合评估和全人管理，但目前国内老年人糖尿病的管理多在内分泌专科，很少关注老年综合征，关于中国老年糖尿病患者的老年综合征患病情况的研究报道也较少，本研究的目的是探讨中国老年糖尿病患者的老年综合征的罹患情况，为以后进行糖尿病患者的老年综合管理提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    纳入213例在2012年7月至2014年9月间连续收入北京协和医院老年示范病房的老年糖尿病患者(≥65岁) ......