谭清武，范艳平，李志颖，唐静怡，李庆华

    多学科团队工作模式下老年肺部感染并发多器官功能不全综合征的预防干预研究

    谭清武*，范艳平，李志颖，唐静怡，李庆华

    (解放军白求恩国际和平医院干部病房，石家庄 050082)

    探讨多学科团队工作模式下老年肺部感染并发老年多器官功能不全综合征(MODSE)的预防干预，为早期预防老年肺部感染并发MODSE奠定基础。选取解放军白求恩国际和平医院干部病房2010年10月至2014年3月住院并筛查出住院期间肺部感染并发MODSE的高危病例57例，采用多学科协作的团队工作方式，建立MODSE多学科团队预防干预模式，应用多学科团队预防干预模式对其中23例老年肺部感染并发MODSE高危病例进行干预，并与34例实施常规干预的老年肺部感染并发MODSE高危病例进行比较。在多学科干预组(MIG)23例老年肺部感染并发MODSE的高危病例中，有2例并发MODSE，MODSE发病率为8.70%；常规干预组(CIG)34例老年肺部感染并发MODSE的高危病例中，有11例并发MODSE，MODSE发病率为32.35%。MIG组老年肺部感染并发MODSE高危病例的MODSE发病率低于CIG组(2＝4.361，＝0.037)。多学科团队预防干预模式能充分利用医院各学科的技术优势，使MODSE高危病例得到最佳干预治疗，从而达到早期保护各器官功能、减少MODSE的发生。

    老年人；肺炎；多器官功能衰竭；多学科团队；预防

    老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE)是老年肺部感染最严重的并发症之一[1]，其发病基础是“器官老化”和“患有多种慢性疾病”。因此，预防老年肺部感染并发MODSE、需要对肺部感染和多种慢性疾病综合治疗，涉及多个学科，需要多学科的知识和技术提供全方位的干预。通常情况下，综合医院解决涉及多学科的临床问题是依靠学科间会诊来完成的。解放军白求恩国际和平医院在长期治疗师以上军队离退休干部的临床实践中，发现基于传统学科间会诊的协作方式难以完全满足治疗需要。自2010年起，医院在“多学科综合救治模式”[2]救治MODSE的经验基础上，尝试采用多学科团队的工作模式对老年肺部感染并发MODSE的高危病例进行预防干预，取得了一定效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2010年10月至2014年3月因肺部感染在解放军白求恩国际和平医院住院或住院期间出现肺部感染的驻石家庄地区>65岁的师以上军队离退休干部57例 ......