杨 伟，华 琦

    以问题为导向的教学模式在老年医学教学中应用初探

    杨 伟1，华 琦2*

    (首都医科大学宣武医院：1老年医学科，2心脏科，北京 100053)

    随着人口老龄化的加速，老年疾病防治成为我国现阶段卫生保健工作的重点之一。因此我们对老年医学的教学工作提出了更高的要求。如何通过教学调动学生对老年疾病的重视及学习的积极性，进而使老年医学教学进程稳定发展，是我们有待思考和解决的问题。以问题为导向的教学方法(PBL)与以往的教学模式相比，在培养医学生综合能力、创新精神和团队精神等方面起到了推进作用，现正逐步应用于老年医学的教学领域。

    以问题为导向教学模式；老年医学

    随着我国人口日趋老龄化，对比西方发达国家，我国的老年医学教学现状不容乐观。由于老年医学在临床学科中不被重视、课时少、教学内容庞杂、教学难度大，导致合格的老年医学教育工作者严重缺乏，相关学科高层次的人才更缺乏。如何适应老年社会发展的需要，加强老年医学人才的培养和老年医学教育的发展模式，是目前亟待解决的问题[1?3]。以问题为导向的教学方法(problem-based learning，PBL)是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。PBL教学法与我国传统教学中以教师为中心、以课堂讲授为主的教学模式不同，目前已成为我国医学教育特别是老年医学教育改革的新方向[4?6]。

    1 老年医学的临床教学现状

    传统的老年医学的教学模式，是以课本为导向，以教师授课为主导，可以系统、全面地传授理论知识，适合于教材完善、理论体系完整的基础理论教学，但该模式在老年医学教育方面存在缺陷[7,8]。这种教学模式不利于培养和开发学生的创新能力，不能激发学生的学习兴趣。而现代医学教育的理念已经将重心从教师的教育与教学悄然转向学生的学习与成长，重视创新人才的培养。

    2 PBL教学模式的特点

    2.1 PBL与传统理论教学法

    PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程[9,10]。教师主导式传统理论教学法(lecture-based learning，LBL)已面临新的教学法的挑战。PBL教学法内涵较传统的教学发生变化，主要是将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例，使各学科相互渗透，培养学生以病例诊治为中心的发散思维和横向思维。而在传统的教学模式里，学科之间缺乏有机联系、界限分明 ......