姚秀萍，王爱英，高凌根

    男性糖化血红蛋白水平与高血压发病风险研究

    姚秀萍*，王爱英2*，高凌根2

    (1武警总医院保健科，北京 100039；2解放军总医院南楼临床部综合外科，北京 100853)

    日本TOPICS16研究表明更高的空腹血糖预测高血压发生的风险，而糖化血红蛋白则无预测作用。本研究的目的是了解基础糖化血红蛋白水平是否与高血压发病相关。入选4 586名尚未诊断高血压病、糖尿病及心脑血管疾病的男性体检人员，收集其基线临床资料，并分析糖化血红蛋白水平与高血压发病的关系。经过11.5年随访，2027(44.2%)人患高血压，经校正传统的心血管疾病危险因素后，五分位糖化血红蛋白水平从低(<4.75%)至高(≥5.18%)与高血压发病风险值分别为1.0(参考值)，0.99(0.93，1.07)，1.06(0.99，1.14)，1.08(1.02，1.15)，1.22(1.17，1.35)。根据入选患者基线空腹血糖水平(<4.7；4.8?5.2；5.3?5.7；≥5.7mmol/L)分组，经校正传统的心血管疾病危险因素后，空腹血糖<4.7mmol/L组高血压发病风险比值参考值为1，可发现按空腹血糖水平由低到高的顺序其高血压发病风险比值分别为0.95(0.92，1.05)，0.96(0.91，1.06)，1.01(0.95，1.10)。未患糖尿病男性的糖化血红蛋白水平与高血压发病相关。

    糖化血红蛋白；葡萄糖代谢；高血压

    全球近25%的人群患有高血压，给个人、家庭和社会带来巨大的损害和沉重的负担[1]。已有研究显示糖尿病患者人群高血压发病率明显高于非糖尿病人群，因此，糖尿病与高血压发病风险之间的潜在关系引起广泛关注[2?4]。无论是基础研究还是临床转化研究，均显示胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、肥胖与高血压发病存在关联[5?7]，肥胖与高血压发病之间的关系已被大规模临床研究证实[8]，然而，糖尿病前期状态与高血压发病的关系尚未明确。糖化血红蛋白水平可反映糖尿病前期状态的胰岛细胞功能紊乱和IR情况[9]。2014年9月online的日本TOPICS16[10]研究表明，空腹血糖水平可预测高血压发生的风险，而糖化血红蛋白则无预测作用。因此，本研究的目的是了解糖化血红蛋白水平与高血压发病风险之间的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选武警总医院定期体检的尚未诊断高血压病、糖尿病及心脑血管疾病的部队男性体检人员4 586名 ......