冯照晗，刘乃波，王建峰，王一飞，丁振山，徐 鑫，周晓峰，王 翔

    120W半导体激光治疗良性前列腺增生的疗效分析

    冯照晗，刘乃波*，王建峰，王一飞，丁振山，徐 鑫，周晓峰，王 翔

    (中日友好医院泌尿外科，北京 100029)

    探讨应用120W半导体激光治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。选择年龄>51岁、膀胱出口梗阻症状明显的57例BPH患者，应用120W半导体激光治疗。统计分析前列腺体积、手术时间及术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿(PVR)的变化。所有患者手术均获得成功，手术时间为(52.6±19.6)min。术前IPSS 15～32(24.7±4.4)分，术后下降到2～6(3.5±1.2)分；术前Qmax 0～12(6.7±3.4)ml/s，术后提高到(24.1±4.9)ml/s；术前PVR(77.2±45.7)ml，术后下降到(5.1±7.7)ml，差异有统计学意义。无死亡、输血、尿失禁、二次手术等病例。120W半导体激光治疗BPH安全有效，但费用较高。

    激光器，半导体；良性前列腺增生

    良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)是男性最普遍的病症，>60岁的老年人BPH发病率高达33%～63%，目前临床药物治疗周期长、见效缓慢，而手术治疗虽然快捷但有一定风险。手术治疗方法已从开放性手术切除、经尿道切除术[包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate，TURP)和经尿道前列腺气化电切术(transurethral vaporization of the prostate，TUVP)]发展到目前的激光微创前列腺手术治疗等。TURP曾被国际上公认为前列腺手术治疗的“金标准”，但仍有出血及前列腺电切综合征等并发症发生(前列腺体积越大越容易发生)，人们一直在寻求更好的可以替代TURP的手术方式[1?3]。激光医用光纤通过膀胱镜或内镜经尿道进入到前列腺增生组织部位，将气化、切割的组织通过冲洗液排出体外。激光无电场效应，采用生理盐水冲洗膀胱，术中及术后发生电解质紊乱的风险极小，提高了手术的安全性，缩短了术后护理时间。近十几年来，各类激光技术不断地在临床应用，如钬激光、绿激光、铥激光、980nm半导体激光技术等，为BPH的手术治疗提供了多种新方法，其各自的优越性和弱点，仍在临床探讨中[4?6]。

    1 对象与方法

    1.1 临床资料 ......