吴鹏飞，苗 毅，李 强，戴存才，蒋奎荣，吴峻立，高文涛，郭 峰，陈建敏，卫积书，陆子鹏，黄东亚

    老年急性胰腺炎临床特点和治疗分析

    吴鹏飞，苗 毅，李 强*，戴存才，蒋奎荣，吴峻立，高文涛，郭 峰，陈建敏，卫积书，陆子鹏，黄东亚

    (南京医科大学第一附属医院胰腺中心，南京 210029)

    探讨老年急性胰腺炎(AP)患者的临床特征和诊疗效果。回顾性地分析南京医科大学第一附属医院胰腺中心2012年1月至2014年12月期间收治的164例老年AP患者(老年组，年龄≥60岁)临床特征和疗效，并与同期收治的309例非老年AP患者(对照组，年龄<60岁)进行对比分析。老年组AP的主要病因为胆道疾病，其次为高脂血症，老年组胆源性AP发生率明显高于对照组(84.15%59.55%，<0.001)，高脂血症性AP发生率明显低于对照组(9.14%31.07%，<0.001)。老年组和对照组主要全身并发症均为脏器功能衰竭(20.12%18.77%，>0.05)，但老年组全身感染和持续性全身炎症反应综合征发生率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义(<0.05)，两组间局部并发症发生率无统计学差异(>0.05)。老年组重症急性胰腺炎(SAP)发生率与对照组相当(18.90%18.77%)，但病死率明显高于对照组(7.93%3.56%，<0.05)。老年AP患者合并基础疾病多，易发生全身并发症，发展为SAP后病死率高，临床应予以早期诊断和有效治疗，可改善老年AP患者的预后。

    胰腺炎，急性；老年人；临床特点；治疗

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是临床常见的急腹症，大多数患者病程呈自限性，预后良好。20%～30%的AP患者临床经过凶险，发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)，总体病死率为5%～10%[1,2]。近年来，老年AP的发病率呈现逐年上升的趋势，且老年AP的临床表现及诊治具有一定特殊性。本研究收集南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的老年AP患者临床资料，并对其临床特点和治疗效果进行回顾性分析。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2012年1月至2014年12月期间南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的AP患者473例，其中老年组(年龄≥60岁)164例，男性81例，女性83例，年龄60～91岁，中位年龄68.5岁；对照组(年龄<60岁)309例，男性176例，女性133例，年龄17～59岁 ......