潘祺琦，罗 璨

    老年患者药物不良反应分析

    潘祺琦，罗 璨*

    (南京医科大学第一附属医院药学部，南京 210029)

    分析老年患者药物不良反应(ADR)发生的特点，以利于临床上提高监测和应对。回顾性地分析国家药品不良反应监测中心数据库收集的南京医科大学第一附属医院2012年1月至2014年11月>65岁的老年患者的ADR报告。共收集212例次老年患者ADR报告(占总体ADR的 21.3%)，其中男性91例次，女性121例次，平均年龄(75.25±6.43)岁；91例次发生于门急诊(42.9%)，114例次发生于住院非ICU(53.78%)；涉及药品98种，主要为抗感染药物(30.66%)，其次为中枢神经系统药物(26.42%)；用药途径主要是静脉滴注(86.32%)；ADR所累及的器官或系统损害主要是全身性损害(23.10%)，其次是皮肤及其附件损害(19.49%)，主要表现为过敏样反应、皮疹。本研究反映了我院老年患者发生ADR的主要风险药物、给药途径、临床表现等，应重点关注应用高风险药物的人群，用药过程中密切监测。对门急诊、院外老年患者的用药安全及口服药物的安全性也应加以重视。由于存在漏报现象，本研究的报告率仅能从一定程度上反映老年患者ADR的发生情况，应进一步重视和加强老年患者ADR的监测上报工作。

    老年人；药物不良反应；回顾性分析

    随着社会老龄化的日益加重，老年人的健康医疗成为社会高度关注的问题。由于老年人患病率高、多病共存、用药品种较多，以及退行性改变对药物处置的影响异于正常成人，导致老年人发生药物不良反应(adverse drug reaction，ADR)的潜在风险增加。有文献报道[1]，老年患者因药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。本文对南京医科大学第一附属医院老年患者不良反应报告进行分析，旨在探讨老年患者ADR发生的特点，为临床用药决策提供参考，有针对性地进行预防并减少ADR对老年患者造成的危害。

    1 对象与方法

    从国家药品不良反应监测中心数据库获取我院2012年1月至2014年11月所有的ADR报告患者995例次，筛选出老年患者(>65岁)的ADR报告患者212例次。采用回顾性研究的方法，对老年患者ADR报告涉及的患者的年龄、性别、科室、引起ADR的药物、给药途径、ADR表现、严重程度、转归情况等数据进行统计分析。

    2 结 果

    2.1 一般情况

    我院2012年1月至2014年11月上报国家不良反应监测系统的ADR报告中 ......