陈 茜，刘伯飞

    老年创伤患者临床特征和死亡危险因素分析

    陈 茜，刘伯飞*

    (张家港市第一人民医院重症医学科，张家港 215600)

    总结老年重症创伤的临床特征，分析死亡危险因素。回顾性地分析2010年1月至2014年10月张家港市第一人民医院重症监护室(ICU)收治的130例老年创伤患者和120例青中年创伤患者的致伤原因、伤情、救治及转归。老年创伤组急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)为(19.71±12.48)分，合并基础疾病率39.2%，住ICU的时间为(6.17±5.97)d，机械通气率56.2%，多器官功能不全综合征(MODS)发生率36.9%，肺部感染发生率22.3%，病死率34.6%，均高于青中年创伤组(<0.05)。老年创伤患者病死率高于中青年患者，APACHE Ⅱ评分、较多的基础疾病和MODS的发生是其独立危险因素。

    老年人；创伤；病死率；死亡危险因素

    本世纪我国已进入人口快速老年化阶段，随着老年人口的增加，老年创伤尤其是严重创伤的发生率亦随之增高。为了提高对老年创伤的认识，提高救治水平，降低病死率，本文回顾性地分析了2010年1月至2014年10月张家港市第一人民医院重症医学科收治的130例老年创伤患者和120例青中年创伤患者，分析老年创伤患者有别于青中年人群的临床特征，并尝试寻找老年创伤患者死亡的危险因素。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料

    收集自2010年1月至2014年10月本院重症医学科收治的创伤患者，分为两组。老年创伤组130例，其中男83例，女47例，年龄60～95(71.05±8.83)岁；青中年创伤组120例，其中男76例，女44例，年龄19～59(35.88±9.76)岁。

    1.2 基础疾病

    老年创伤组和青中年创伤组中合并1种或多种内科基础疾病的患者分别为51例和28例。疾病分布见表1。

    表1 两组合并基础疾病分布情况

    1.3 致伤原因及损伤部位

    老年创伤组与青中年创伤组致伤原因及损伤部位分布情况详见表2。

    1.4 伤情

    老年创伤组和青中年创伤组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ ......