李宝玲，李素霞，朱宏丽*，王统民，汪海涛，翟 冰，范 辉，郭 搏

    老年慢性淋巴细胞白血病患者12例的临床分析

    李宝玲1，李素霞1，朱宏丽1*，王统民2，汪海涛3，翟 冰1，范 辉1，郭 搏1

    (1解放军总医院南楼血液科，北京 100853；解放军总医院第一附属医院：2烧伤整形科，3血液科，北京 100048)

    探讨老年慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床特点。对解放军总医院1999年6月至2013年6月收治的12例>60岁的CLL患者的临床资料进行回顾性分析。12例患者中初诊时中位年龄75.5岁。所有患者均有合并症，其中以高血压最常见，有的(3/12)甚至合并第二肿瘤。共9例患者接受了个体化的治疗方案，5例进展(PD，例1、2、3、10、12总生存期分别为107个月、64个月、174个月、69个月、4个月)，2例完全缓解(CR)，1例部分缓解(PR)，1例稳定(SD)。4例死于CLL进展，1例死于感染，3例死于第二肿瘤。老年CLL临床症状不典型，合并基础疾病多，因个体差异大，应根据患者不同情况采取个体化治疗。

    白血病，淋巴细胞，慢性，B?细胞；老年人；专题综合分析

    慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia，CLL)是一种形态近似成熟的恶性淋巴细胞增殖性疾病，主要特征是淋巴细胞在骨髓、外周血中异常增高。CLL在欧美发病率较高，约占全部白血病的25%，占慢性白血病的50%左右。CLL主要发生于老年人群，中位年龄为72岁，男性发病率高于女性，男女比例为1.5∶1～2∶1。本研究回顾性地分析了解放军总医院1999年6月至2013年6月收治的>60岁的CLL患者的临床资料，以提高对该群患者临床特点的认识。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    解放军总医院血液科1999年6月到2013年6月住院治疗的>60岁的12例CLL患者为研究对象。诊断均符合张之南等主编的《血液病诊断及疗效标准》第3版[1]。疾病分期参照慢性淋巴细胞白血病Binet及Rai分期标准。

    1.2 方法

    回顾性地分析12例CLL患者的一般情况、临床特征和实验室辅助检查资料，包括以下内容。

    1.2.1 一般情况 性别、中位发病年龄、男女比例及合并症。

    1.2.2 临床特征 症状(如贫血及感染等表现)、体征(淋巴结肿大、肝脾肿大等)。

    1.2.3 实验室资料 白细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase ......