刘子琪,刘爱萍,王培玉*

    (1内蒙古医科大学公共卫生学院,呼和浩特 010059;2北京大学医学部公共卫生学院社会医学与健康教育系,北京 100191)

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的全球流行性慢性内分泌和代谢性疾病,该病及其并发症的发病率、患病率和死亡率均随着经济的发展、城市化进程、人口老龄化和生活饮食方式等的改变在不断地增长,并造成了巨大的社会经济负担,已成为中国乃至全世界范围内一个亟待解决的公共卫生问题。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的有关资料表明,DM的患病率、致残率和病死率以及对总体健康的危害程度,已居于慢性非传染性疾病的第3位,DM及其并发症所造成的死亡人数也已居于世界死亡原因的第5位。有研究报道2013年世界DM患病人数已达到3.82亿(其中2型DM约占90%),并预计到2030年增加到5.52亿人[1]。过去30多年来,随着我国经济发展,国内DM的患病率增加了十几倍,1980年全国14省市30万人调查资料显示DM的患病率为0.67%[2];2010年调查显示,我国>18岁的人群DM患病率为9.7%(应用WHO1999年诊断标准)[3];根据国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation,IDF)的最新数据,中国2014年DM的患病人数为9 629万人,居全球首位,其次为印度(6 685万人),再次为美国(2 580万人)[4],表明我国已经成为世界上DM患病人数最多的国家。

    DM的高发要引起足够的重视,故本文将对我国近年来DM患病率的流行病学调查情况进行系统综述。

    1 DM患病率随时间的变化趋势

    1980年全国糖尿病研究协作组对全国14省市30万人口流行病学调查显示,DM的患病率为0.67%[2];1994年全国糖尿病防治协作组对全国19个省市>25岁约25万人做了DM普查工作,得出25～64岁人群DM患病率为2.51%,其中新诊断的DM病例数所占比例达70.33%,现患率为10年前的3倍[5];1995年7月至1997年6月中国医学科学院糖尿病防治中心对我国11省市4.2万20～74岁常住人口调查显示标化DM患病率为3.21%[6];1997年8月至1998年8月国家九五攻关计划糖尿病研究协作组横断面调查中国12地区3万居民得出我国40～99岁一般人群标化DM患病率为5.89%[7];2000～2001年亚洲国家心脏病研究协作组对我国20个地区35～74岁的15 236人进行空腹血糖测定,得到该年龄段的DM患病率为7.33%[8];2007～2008年中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)组织了针对全国14个省市48 431人的DM流行病学调查,显示我国≥20岁的成年人DM患病率为9.7%,其增长速度已经超过了IDF的预测[9];2010年中国国家疾病预防控制中心(Center for Disease Prevention and Control,CDC)和中华医学会内分泌学分会调查了我国98 658名成年人(≥18岁)DM的患病情况(应用WHO1999年的诊断标准),得出的DM患病率为9.7% ......