刘宁红

    卡培他滨单药治疗老年晚期结直肠癌的临床观察

    刘宁红

    (北京老年医院肿瘤科，北京 100095)

    观察卡培他滨单药治疗老年晚期结直肠癌的近期疗效、毒副反应及对生存质量的影响。入选2009年10月至2014年2月在北京老年医院肿瘤科治疗的39例具有可测量指标的老年晚期结直肠癌患者，其中男26例，女13例，年龄69～82(73.2±2.5)岁，采用单药卡培他滨化疗，所有患者均给予卡培他滨，连服14d，休息7d(1个周期)每2个周期判定疗效及毒副反应；化疗前及化疗结束后6周采用欧洲癌症研究组织(EORTC)开发的生存质量测定量表(QLQ-C30)测评生存质量。39例患者中完全缓解1例、部分缓解11例、稳定18例、进展9例，有效率30.76%，疾病控制率为76.92%；毒副反应为手足综合征(61.54%)、骨髓抑制(66.67%)、皮肤色素沉着(64.10%)等，程度轻；患者的躯体功能、角色功能、社会功能及总体健康得分较化疗前提高(<0.05)。卡培他滨单药治疗老年晚期结直肠癌近期疗效较好，毒副反应轻，可改善患者生存质量。

    老年人；晚期；结直肠肿瘤；治疗结果；药物和物质代谢副作用；生存质量；抗肿瘤药

    老年患者发现结直肠癌时，有40%～50%已属晚期，无手术治愈机会[1]，化疗是老年晚期结直肠癌的主要治疗手段。氟尿嘧啶(fluorouracil)是结直肠癌的基本化疗用药，但持续静脉滴注的不方便及神经毒性等毒副反应使很多老年患者难以接受。卡培他滨(希罗达，capecitabine，xeloda)是一种新型口服型氟嘧啶氨基甲酸酯盐，单药化疗时它比氟尿嘧啶静脉给药更为有效[2]，毒副反应轻，口服方便。北京老年医院肿瘤科采用单药卡培他滨治疗老年晚期结直肠癌患者39例，我们分析了近期疗效、毒副反应及化疗前后患者生存质量的改变，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2009年10月至2014年2月在北京老年医院肿瘤科经病理确诊为结直肠癌、临床分期为Ⅳ期、卡氏(Karnofsky，KPS)评分≥60分、预计生存期≥3个月、无化疗禁忌的患者共39例，其中男26例，女13例，年龄69～82(73.2±2.5)岁。手术患者3例，未手术患者36例；结肠癌27例，乙状结肠癌及直肠癌各6例；高分化腺癌23例，中低分化腺癌11例，黏液腺癌3例，印戒细胞癌2例；肝脏转移4例，腹腔淋巴结转移19例，腹膜转移5例，脑转移2例，腹腔积液6例。所有患者均为初治；治疗前检查血常规 ......