赵爱香，陈楠楠

    因嗜酸性粒细胞增多就诊的老年类风湿性关节炎1例

    赵爱香，陈楠楠*

    (解放军第210医院中医血液科，大连 116021)

    老年人；嗜酸性粒细胞增多症；类风湿性关节炎

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以侵蚀性骨关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病[1]。它可发生于任何年龄，临床上把>60岁的RA称为老年RA。RA可累及血液系统，病情活动时可引起贫血与血小板增多，本文报告1例因嗜酸性粒细胞增多就诊的老年RA。

    1 临床资料

    患者女，65岁。因“发现嗜酸性粒细胞增多20d”于2015年1月28日入院。患者无意间发现白细胞与嗜酸性粒细胞增多，遂就诊解放军第210医院中医血液科。患者入院时精神状态差，乏力明显，伴胸闷、气短，自诉近2年时感周身关节疼痛，伴有关节肿胀、僵硬及轻度活动受限，未系统诊治，每日饮用“虎骨酒”、每周沐浴温泉，饮食、睡眠情况尚可，二便正常。否认其他疾病史。

    查体：体温36.6℃，脉搏90次/min，呼吸18次/min，血压120/60mmHg(1mmHg＝0.133kPa)。神志清，中度贫血貌，周身皮肤无皮疹及淤点、淤斑。周身关节压痛，涉及颈部、双肩、双肘、双腕、左手第一掌指、左手近端第2、4指间、右手近端第4指间、双膝、双踝关节。关节肿胀，涉及右肘、双腕、左手近端第2、4指间、左手第2掌指、右手第4掌指、双踝关节。双肘关节背伸位活动受限。心、肺、腹部检查无异常。入院查血常规示白细胞(white blood cell，WBC)计数20.38×109/L、中性粒细胞64.2%、嗜酸性粒细胞3.41×109/L、红细胞(red blood cell，RBC)2.27×1012/L、网织红细胞(reticular cell ......