姚亚丽，杨 波，康 宏，张益铭，何智余

    (兰州大学第一医院心内科，兰州 730000)

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是最为凶险的冠心病，病理生理基础是不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块伴随血小板聚集、血栓形成，导致急性、亚急性心肌缺血。近年来，在冠心病方面的研究多针对单纯药物治疗的稳定型心绞痛患者，而针对药物联合经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的ACS患者的相关研究却较少。本研究旨在通过中西医联合用药提高ACS患者PCI术治疗的临床疗效。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象及分组

    观察病例为2011年1月至2013年12月在兰州大学第一医院心血管内科住院并符合纳入标准的90例患者，其中男性51例，女性39例，年龄41～72(61.49±9.43)岁。纳入标准：(1)符合ACS诊断标准，经冠状动脉造影检查确诊并行PCI术；(2)年龄在40～80岁之间；(3)符合中医“胸痹”诊断；(4)知情同意者。将入选患者随机分为A，B，C三组，每组30例。

    排除标准：(1)瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心包积液等其他心脏疾病；(2)重度肺高压、未控制的高血压、成人呼吸窘迫综合征；(3)重度神经官能症、更年期症候群、急性肺栓塞、主动脉夹层等其他疾病引起的胸痛；(4)凝血功能障碍，严重心、肺、肝、肾功能不全；(5)妊娠及哺乳期患者，精神病患者；(6)未行PCI术而选择其他治疗方式的急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者。

    3组患者在年龄、性别、血压、吸烟和糖尿病等资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。

    1.2 给药方法

    严格遵循随机对照原则，运用单盲随机对照法分为3组。A组：在PCI术及常规用药[拜阿司匹林(worship aspirin)100mg 1次/d；氯吡格雷(clopidogrel)75mg 1次/d；瑞舒伐他汀钙(rosuvastatin calcium)10mg 1次/晚；美托洛尔缓释片(Metoprolol sustained-release tablets)、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI)类]基础上，于PCI术后加服“复方丹参滴丸每次10粒，3次/d”，疗程为3个月(合并高血压、糖尿病者可加用降压、降糖药) ......