周淑芳，姜秀峰，卞 涛，张希龙，曹 娟*

    (1南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科，无锡 214023；2南京医科大学第一附属医院呼吸科，南京 210029)

    随着我国社会经济的高速发展，人们的生活节奏越来越快，随之而来的是由于生活和工作的压力导致的睡眠问题，这其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)最为常见。OSAS最典型的特征就是在睡眠中存在间歇性的呼吸暂停，并伴有打鼾、晨起乏力头昏、低氧、嗜睡等症状[1]。OSAS是一种发生在睡眠期间的呼吸调节紊乱性疾病，在我国的发病率大约2%～4%[2]，中老年为OSAS的高危人群。通过多导睡眠系统的监测，OSAS最显著的临床指征就是呼吸暂停呼吸不足指数(apnea hyponea index，AHI)的升高和最低脉搏血氧饱和度(pulse oxygen Saturation，SpO2)的下降。

    福多司坦(fudosteine)是半胱氨酸的衍生物，作为治疗呼吸道充血性炎症和支气管炎的药物，2001年首次在日本上市[3]。动物实验研究表明，福多司坦可以通过抑制气管上皮环状细胞增生[4]、抑制细胞因子诱导中性粒细胞趋化因子的增长[5]而发挥抑制气管炎症的药理作用。临床试验证实福多司坦可以通过抑制含酸性糖蛋白杯状细胞的增生，而有效地抑制慢性呼吸系统疾病(包括肺炎，支气管扩张，支气管哮喘、慢性支气管炎，急性支气管炎)黏液的过度分泌[6?7]。鉴于OSAS在临床上常常合并呼吸道的炎性反应，致使病情进一步加重，而福多司坦对上呼吸道炎性反应有抑制作用，本研究考察了福多司坦对重度男性OSAS患者辅助性T(T helper，Th)细胞Th1、Th2以及血清中Th1和Th2相关细胞因子浓度的影响，以期为福多司坦在老年男性重度OSAS患者中的更广泛应用提供医学证据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择自2013年4月至2014年12月经南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科就诊的门诊及住院的重度OSAS患者57例，另选单纯打鼾患者20例作为对照组，所有入选患者均为男性，年龄55～76(67±6.4)岁。

    1.2 纳入标准

    入组的患者采用多导睡眠监测仪，对整晚睡眠进行监测(监测时间≥7h)，包括脑电图、口鼻气流、心电图、胸腹式呼吸和脉搏血氧饱和度等。参照中华医学会《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》(2011版)的标准，根据AHI(次/h)指数 ......