何一凡，蔡晓频，张金苹，帅 瑛，佟 杰，邢小燕*

    老年甲状腺结节382例细针穿刺活检临床病理分析

    何一凡1，蔡晓频1，张金苹1，帅 瑛1，佟 杰2，邢小燕1*

    (中日友好医院：1内分泌科，2病理科，北京 100029)

    分析老年甲状腺结节细针穿刺活检(FNAB)临床病理特点。回顾性分析2005年5月至2011年10月于中日友好医院行FNAB的382例老年患者的临床病理资料。细胞病理诊断按美国甲状腺细胞病理学贝塞斯达报告系统6(BSTC6)分类标准进行归类统计。临床资料包括患者年龄、性别、甲状腺功能检查以及甲状腺超声检查结果等。382例行FNAB的患者中无法诊断占14.7%(56/382)，良性病变占71.7%(274/382)，意义不明确的非典型病变/滤泡性病变占3.4%(13/382)，滤泡性肿瘤占4.7%(18/382)，可疑恶性肿瘤占2.1%(8/382)，恶性肿瘤占3.4%(13/382)。382例FNAB患者中有355例检查甲状腺功能，甲状腺功能正常占70.1%(249/355)，甲状腺功能异常占29.9%(106/355)。老年甲状腺结节患者以良性病变为主，术前行FNAB可避免良性结节的手术治疗。老年甲状腺结节患者甲状腺功能异常比例高，对老年甲状腺结节患者检测甲状腺功能非常重要。

    老年人；甲状腺结节；细针穿刺活检；细胞病理学；甲状腺功能

    甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，其发病率随着年龄的增加而升高[1?3]。我国已进入老龄化社会[4]，随着老年甲状腺结节患者的不断增加，老年甲状腺结节有何特征？临床应如何正确诊治？这些都已成为临床医师值得关注的问题。甲状腺结节细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy，FNAB)被公认为是一种安全、简便、最为准确且性价比高的常规评估甲状腺结节的检查手段。本文回顾性地总结了中日友好医院内分泌科382例老年(年龄≥60岁)甲状腺结节FNAB临床病理资料，分析老年甲状腺结节的临床病理特征，为老年甲状腺结节的诊治提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2005年5月至2011年10月于我院行FNAB患者的临床资料及病理诊断结果。从中选取382例老年(年龄≥60岁)甲状腺结节患者(男98例，女284例)，男女之比为1∶2.9，年龄60～88(66.8±5.9)岁。分析其临床病理资料，包括患者年龄、性别、甲状腺功能检查以及甲状腺超声检查结果等。

    1.2 方法 ......