李照青，张金苹，邢小燕

    超声引导下甲状腺细针穿刺活检在老年急性化脓性甲状腺炎中的应用——2例报道

    李照青，张金苹*，邢小燕

    (中日友好医院内分泌科，北京 100029)

    甲状腺细针穿刺活检；急性化脓性甲状腺炎

    急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis，AST)是一种少见的甲状腺疾病，其临床表现复杂多变、诊断困难。如对本病特点认识不足，易延误诊断。本文报道中日友好医院内分泌科门诊经治的老年化脓性甲状腺炎病例2例，均无典型临床表现。经甲状腺细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy，FNAB)明确诊断，报告如下。

    1 临床资料

    病例1：女性，70岁，因“左颈部肿物迅速增大3个月”于2009年5月就诊于我院内分泌科门诊，全身无疼痛、发热，局部无红肿、触痛。超声检查示甲状腺左叶不规则实性结节4.0cm×4.1cm，以囊为主，并可见密集点状强回声影。行超声引导下FNAB，抽出灰白色黏稠脓液13ml，穿刺液涂片行细胞病理检查，抗酸染色。细胞病理检查结果镜下可见大量脓细胞及坏死的甲状腺滤泡上皮细胞成分(图1)，抗酸染色阴性，诊断为AST。

    图1 病例1甲状腺穿刺细胞病理

    Figure 1 Thyroid puncture cytopathology of case No.1 (HE×400)

    A large number of neutrophils and macrophage infiltration, and thyroid follicular cell necrosis are seen

    病例2：女性 ......