陈 丽，种 莉，孙 宏，唐 鹏，刘 玥，李晓青，李 锐*

    嗜酸性粒细胞增多症患者合并脑梗死的相关危险因素分析

    陈 丽1，种 莉1，孙 宏2，唐 鹏1，刘 玥1，李晓青1，李 锐1*

    (1陕西省人民医院神经内三科，西安 710068；2西安交通大学附属第二医院神经科，西安 710004)

    探讨嗜酸性粒细胞增多症(HES)合并脑梗死的危险因素。采用回顾性病例对照研究的方法，调查了2005年3月至2015年3月期间陕西省人民医院、西安交通大学附属第二医院连续收治住院的HES患者的病历数据和随访资料，分析患者的病程、实验室检查、影像学检查、治疗方法等临床资料，根据是否发生脑梗死进行相关危险因素分析。120例HES患者中有8例患者出现脑梗死，发病率为6.7%，其中男性6例，女性2例。实验室生化指标中肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白T在脑梗死患者中较未发生脑梗死的患者明显升高，差异具有统计学意义(<0.05)。HES患者脑梗死风险较高，其脑梗死发病机制可能与HES所致心内膜和心肌损伤、坏死，血栓形成，栓子脱落发生栓塞有关。

    嗜酸性粒细胞增多症；脑梗死；肌酸激酶同工酶；肌钙蛋白T

    嗜酸性粒细胞增多症(hypereosinophilic syndrome，HES)是一种临床少见疾病，可累及多个系统如血管、皮肤、胃肠道、肺部、神经等的综合征[1]。一些调查研究显示急性脑梗死往往可致永久性瘫痪，他们的日常工作及社会活动明显减少[2]。HES相关的脑卒中是HES严重的并发症之一，脑卒中是危害中老年患者的一类疾病，2008年原卫生部公布的第三次全国死因调查，脑梗死成为中国第一致死原因，而且HES所造成的血栓形成可以导致脑梗死，威胁生命及造成多个器官损害[3]。然而迄今为止，HES并发脑梗死的发病率尚不清楚，同时，HES与脑梗死发生的关系及HES相关脑梗死的临床特征、风险预测均无相关系统研究。本研究采用回顾性病例对照研究方法，通过分析过去10年住院HES患者的临床资料，对HES并发脑梗死临床特征和危险因素进行了分析。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究采用回顾性病例对照研究方法，通过检索获得陕西省人民医院、西安交通大学附属第二医院2005年3月至2015年3月期间诊断为HES的所有患者的病历资料。全部病例均符合HES诊断标准：(1)嗜酸性粒细胞绝对数>1.5×109/L，持续>6个月，或因嗜酸性粒细胞增多症于6个月内死亡；(2)有多系统及多器官受累的证据[1]。HES排除标准(排除引起嗜酸性粒细胞增多的常见原因)：(1)过敏性疾病；(2)寄生虫病；(3)恶性肿瘤疾病等 ......