何红梅，程 晔，孙秀华，张 弦，徐丽叶，丁晓蕾

    外周T细胞淋巴瘤患者65例预后的相关因素分析

    何红梅，程 晔，孙秀华*，张 弦，徐丽叶，丁晓蕾

    (大连医科大学附属第二医院肿瘤4科，大连116027)

    从临床角度分析外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的相关因素对预后的影响，为临床病情监测及预后评估提供参考。收集2005年1月至2014年12月入住大连医科大学附属第二医院的76例PTCL患者的临床资料，其中65例资料完整，11例病例失访。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。对年龄、性别、临床分期、淋巴瘤国际预后指数(IPI)、B症状、血红蛋白(Hb)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清白蛋白(ALB)水平，以及治疗方法、病理分型、首发部位、预后指数PIT、骨髓是否受侵等因素进行单因素分析，并进一步采用Cox回归风险模型对单因素分析中有统计学意义的参数进行多因素分析。65例PTCL病例中包括非特异型(PTCL-U)25例，结外自然杀伤细胞(NK)/鼻型T细胞淋巴瘤(TCL)10例，血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)9例，间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)9例。单因素分析表明，年龄≤60岁的患者比>60岁的患者预后好(＝0.008)；Ⅰ/Ⅱ期患者比Ⅲ/Ⅳ期患者的5年生存率高(74.4%19.0%，＝0.011)；IPI指数低危、中低危、中高危、高危组的5年生存率分别为85.7%、52.5%、0.0%和0.0%(＝0.004)；初诊时LDH升高的患者预后比LDH正常或降低的患者差(＝0.048)；初诊时ALB降低的患者比ALB正常者预后差(＝0.008)；首发部位为结外的患者比首发部位在淋巴结的患者预后较好(＝0.002)。将PIT指数分为0、1、2和≥3组，其5年生存率分别为92.3%、85.7%、17.4%和0.0%(＝0.002)。多因素分析显示，PIT评分指数为PTCL的独立预后危险因素(＝0.002)。年龄、临床分期、IPI指数、LDH、ALB、病理分型、首发部位及PIT为预后影响因素，PIT为PTCL的独立预后影响因素。

    外周T细胞淋巴瘤；预后

    外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma，PTCL)的恶性程度高、侵袭性强，发生部位不局限于淋巴结内，经常侵及肝、脾、骨髓、皮肤等结外器官，病程进展快、预后差[1?3]。已有国际预后指数(international prognostic index，IPI)、PTCL?非特异型(unspecified ......