杨吉安

    不同麻醉深度对老年患者术后认知功能和血清S100β蛋白水平的影响

    杨吉安

    (湖北省荆门市第二人民医院麻醉科，荆门 448000)

    研究和分析老年患者不同时间点血清S100β蛋白的浓度以及术后的认知功能与麻醉深度的关系。选取2014年1月至2014年12月在湖北省荆门市第二人民医院全身麻醉下进行腹部手术的患者102例，根据脑电双频指数(BIS)，分为浅麻醉组(301 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2014年1月至2014年12月在湖北省荆门市第二人民医院全麻下进行腹部手术的患者102例，年龄>60岁，美国麻醉协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅱ～Ⅲ级，手术时间为2～4h。排除沟通能力差、依从性差、不能完成随访、对药物依赖以及患有精神疾病的患者。根据脑电双频指数(bispectral index，BIS)分为浅麻醉组(30
    1.2 实验方法

    将两组患者的麻醉深度指数(narcotrend index，NTI)的变动范围分别控制在47～64和20～36，对应的脑电图分级分别为D0、D1和E0、E1。进入手术室以后要对两组患者的血氧饱和度、呼吸、心电图等生命体征严密监测，采用Narcotrend脑电监测系统检测患者的NTI。给予患者面罩吸氧(6L/min)，同时静脉滴注乳酸钠林格液。麻醉诱导前，对患者行右颈内静脉穿刺和桡动脉穿刺，分别置管，严密监测患者中心静脉压(central venous pressure，CVP)和有创血压(invasive blood pressure，IBP)。对患者应用丙泊酚(propofol，3mg/kg)、咪达唑仑(midazolam，0.05mg/kg)进行麻醉诱导。每次给予丙泊酚以后间隔2min，将药物浓度增加0.5mg/kg。当脑电监控监测到患者的NTI值达到设定值时，给予患者静脉滴注罗库溴铵(rocuronium bromide，0.6mg/kg)和芬太尼(fentanyl，2.3μg/kg)。行气管插管后就连接麻醉机，将潮气量控制在8～10ml/kg，氧流量控制在2L/min ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-5403/2015/10/014.htm

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