丁晓蕾,程敬敬,张 弦,徐丽叶,孙秀华

    (大连医科大学附属第二医院肿瘤4科,大连 116027)

    非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)是对放疗、化疗敏感的肿瘤,部分患者经综合治疗后可以治愈。NHL患者除了因疾病进展死亡以外,还可能死于感染或其他并发症。本文旨在研究NHL患者的直接死因,分析多种临床因素与不同死因的相关性,总结经验,指导临床实践。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    研究对象为2004年1月～2014年12月期间,在大连医科大学附属第二医院因NHL死亡的患者,共计76例。其中男45例,女31例,确诊年龄范围为11～89岁。

    1.2 方法

    统计其直接死因、死亡年龄、性别、是否合并糖尿病、首发部位(淋巴结内或外)、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分、Ann Arbor分期、国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、血沉(erythrocyte sedimentationrate,ESR)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、细胞来源、化疗周期、有无B症状等作为研究因素。

    1.3 统计学处理

    采用SPSS20.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t检验。计数资料以百分率表示,两组间比较采用χ2检验。对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选出独立的危险因素。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 一般情况

    调查结果显示,在76例NHL患者中:合并糖尿病者17例;原发于淋巴结者39例;B细胞来源者58例;弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)45例;套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)7例;滤泡细胞淋巴瘤 (follicular lymphoma,FL)6例;T细胞来源者13例(外周T细胞淋巴瘤10例;T淋巴母细胞瘤3例);有B症状者40例。部分研究因素因未检测,视作缺失。病例数不足76的研究因素包括ESR,β2-MG和细胞来源,其有效样本数分别为34,38和71 ......