丁晓蕾,张 磊,张 弦,徐丽叶,孙秀华

    (大连医科大学附属第二医院肿瘤四科,大连 116027)

    套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)的一种亚型,占NHL总数的5%～7%[1]。老年人常见,诊断时多为晚期并有结外受侵[1]。MCL兼有惰性和侵袭性的特征,大多数患者预后不良,中位生存期4～6年。现整理MCL患者的临床资料并进行回顾性分析,以期找出影响预后的相关因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2008年7月至2014年7月间大连医科大学附属第二医院收治的18例MCL患者的临床资料,包括性别、年龄、初诊时病灶累及部位,B症状,病理、免疫组化、实验室检查、临床分期、套细胞淋巴瘤国际预后指数(mantle cell lymphoma international prognostic index,MIPI)评分、治疗情况等。随访截止至2015年3月。

    1.2 统计学处理

    采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示,生存资料及预后分析采用乘积极限法(Kaplan-Meier法)绘制生存曲线。采用Cox比例风险模型分析多因素对疾病预后的影响。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 患者临床资料

    18例患者中男性14例,女性4例,男女比例为3.5∶1。发病年龄41～81岁,中位发病年龄为65岁,发病年龄<65岁8例,≥65岁10例。首发症状:无痛性浅表淋巴结肿大9例,其中颈部5例,腹股沟2例,腋下2例;胃肠道症状及腹部肿块4例;扁桃体肿大3例;口腔内无痛性肿物1例;外周血三系(红细胞、白细胞、血小板)降低1例。就诊时骨髓受累3例,肝脾受累1例,韦氏环受累1例,肺部受累2例,胃肠受累4例。合并有胃癌、肝癌1例。按Ann Arbor分期,Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期7例。按MIPI评分,低危6例、中危5例、高危7例,伴有B症状4例。初次就诊时白细胞(white blood cell,WBC)升高4例、淋巴细胞(lymphocyte,LYM)绝对值升高6例、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高6例 ......