沈丽达,谢 琳,龙庭凤,洪亚然,杨继岚

    (云南省肿瘤医院,昆明医科大学第三附属医院内一科,昆明 650118)

    恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是原发于淋巴结和(或)淋巴结外器官的恶性肿瘤,是淋巴组织内的淋巴细胞、组织细胞恶性增殖形成的肿瘤。近年发病率呈上升趋势[1,2],中国逐渐进入老龄化社会,老年淋巴瘤的比例不断增高[3],老年淋巴瘤的临床表现等各方面和其他患者有所不同[4,5]。目前对老年淋巴瘤的关注较少,本研究针对老年非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)进行调查,分析患者临床特点和预后相关因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集昆明医科大学第三附属医院2002年12月至2012年12月收治的≥65岁、病理诊断明确、病历资料完整的NHL患者120例的临床资料,包括年龄、性别、病理类型、临床分期、全身症状、伴发疾病、首发症状、有无结外侵犯、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分、国际预后指数(international prognostic index,IPI)。

    1.2 分期和病理分类

    按照2001年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)淋巴系统恶性肿瘤分类标准进行诊断和分类。以病理检查作为诊断的“金标准”[6]。临床分期依据Ann Arbor-Cotswald分期[7]。使用ECOG体能状态评分标准(ECOG Performance Status,ECOG-PS)评价患者的生活质量[8,9]。

    1.3 随访

    随访时间自确诊之日起至2013年12月31日结束,通过电话或(和)门诊复查方式获得随访资料,研究病例中位随访时间为48个月,9例失访,失访率7.5%,失访病例按死亡病例统计,其死亡时间按失访时间计算。总生存时间(overall survival time,OST)从确诊日期开始计算到任何原因引起的死亡、失访或随访结束。

    1.4 统计学处理

    应用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。计数资料用百分率表示,组间比较用χ2检验;用Kaplan-Meier法行全组生存分析,采用Cox比例风险模型行多因素分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果 ......