许锦花,邸 鑫,张传辉,金 鑫,李小丰,赵 岩,王秀丽

    (吉林大学第二医院肿瘤血液科,长春 130041)

    原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤(primary female genital system non-Hodgkin’s lymphoma ,PFGS-NHL)是一种罕见的恶性肿瘤,主要起病部位包括子宫、卵巢、阴道等。临床表现主要为阴道不规则流血和巨大包块。PFGS-NHL若发生于子宫,则与子宫平滑肌瘤相似。与生殖系统的其他肿瘤相比,PFGS-NHL的分期、治疗和预后有很多不同,因此早期明确诊断极为重要。本文回顾性分析了7例PFGS-NHL的临床及病理特点,旨在提高临床医师对PFGS-NHL的认识,使患者得到准确及时的治疗。

    1 临床资料

    2006年至2015年期间,吉林大学第二医院共收治了7例PFGS-NHL患者,年龄34～80岁。

    原发部位:3例原发于卵巢,2例原发于宫颈,1例原发于阴道壁,1例因子宫及卵巢广泛累及无法确定原发部位。

    首发症状:阴道出血3例、排尿困难2例、腰腹痛2例、发热1例。

    病理类型:4例弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),1例结外NK/T细胞淋巴瘤,1例T细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL),1例未分型NHL。

    诊治与随访:1例NK/T细胞淋巴瘤患者术后接受2个周期GDP方案化疗后,疗效评价为部分缓解(partial remission,PR);接受GDP方案4个周期后,疾病进展,终止化疗。3例DLBCL患者接受根治性手术后未行化/放疗:2例生存期分别为3个月和8个月;1例患者截至随访日期时为术后5个月,尚未复发。1例T细胞NHL、1例DLBCL和1例未分型NHL患者均行根治性手术后失访。随访截至2015年9月。

    2 讨 论

    PFGS-NHL在临床上极为罕见,占结外NHL的2%[1] ......